3 尼扎替丁介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Nizatidine
3.3 别名
尼扎替定;爱希;Nizax;Axid;Gustrax;Galmarid
3.4 分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
3.5 剂型
胶囊:150mg,300mg。
3.6 尼扎替丁的药理作用
3.7 尼扎替丁的药代动力学
口服尼扎替丁后吸收迅速且完全,给药0.3g后,1~3h可达血药峰值,t1/2为1~2h,血浆清除率为每小时40~60L,绝对生物利用度超过90%。口服量的90%以上在12h内随尿排出,60%为原药,少于6%的用量随粪便排出,尼扎替丁的血浆蛋白结合率约为35%。
3.8 尼扎替丁的适应证
2.十二指肠溃疡愈合后的预防。
3.9 尼扎替丁的禁忌证
对尼扎替丁过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用。
3.10 注意事项
2.肾功能不全者慎用。
3.11 尼扎替丁的不良反应
1.一般有头痛、头晕、失眠、多梦、腹痛、胸背痛、肌肉痛、恶心、呕吐、便秘等。
3.罕见腹胀和食欲缺乏。
3.12 尼扎替丁的用法用量
1.治疗胃及十二指肠溃疡,睡前顿服300mg,连用4周,如有必要,延长到8周;也可150mg,早晚各1次。维持量是睡前顿服150mg。
2.如患者不宜口服,可在短期内通过输注。持续输注可使用尼扎替丁10mg,以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释成0.2%溶液,也可以尼扎替丁100mg稀释成50ml于15min输完,每天3次。总输注量不应超过每天480mg。
3.针对胃食管反流,可口服150~300mg,每天2次,连用12周。
3.13 药物相互作用
尼扎替丁与环孢素合用,可增加肝毒性。与清除幽门螺旋杆菌药物合用,可显著降低溃疡复发率。
3.14 专家点评
尼扎替丁是第三代新型H2-受体拮抗剂。其抑制胃酸分泌和抗溃疡作用较西咪替丁强,与雷尼替丁相似。但尼扎替丁的不良反应少而小,耐受性好。
4 尼扎替丁中毒
尼扎替丁为H2受体阻断剂,对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍,抗溃疡作用比西咪替丁强3~4倍,与雷尼替丁相似。常用量l/d,300mg睡前服。[1]
4.1 临床表现
1.不良反应发生率约为2%。主要有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、恶心、呕吐等;也有神经系统症状,如头晕、失眠、多梦、头痛;偶见鼻炎、咽炎、鼻窦炎、虚弱、胸背痛及多汗等,罕见腹胀和食欲缺乏。
4.2 诊断
有尼扎替丁应用史,出现上述表现。
4.3 治疗
1.一般不良反应停药后可自行消失。
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:123.