尿雌三醇

1 拼音

niào cí sān chún

2 英文参考

Urinary estriol

3 概述

体内主要的雌激素有雌二醇、雌三醇、雌酮、孕酮等。雌三醇是雌酮、雌二酮代谢产物，主要由卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌，在妊娠时主要由胎盘分泌。雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要的意义。

4 别名

尿液雌三醇

5 尿雌三醇的医学检查

5.1 检查名称

尿雌三醇

5.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

5.3 化验取材

尿液

5.4 尿雌三醇的测定原理

放射免疫测定法：雌三醇（E₃）为雌二醇（E₂）和雌酮的代谢物。在妊娠时胎盘分泌大量雌三醇。

雌三醇是分子量较小的半抗原物质，必须与大分子载体蛋白如牛血清白蛋白结合在一起才有免疫性，以后免疫兔得抗体。测定方法是用³H-雌三醇和样品中的雌三醇对专一抗体上有限部位的竞争结合，反应达到平衡，用DCC把结合物与游离激素分开，测量结合部分的同位数计量，对照标准曲线，就可计算样品含量。

5.5 试剂

（1）雌三醇标准（层析纯Sigma）：工作液用重蒸无水乙醇配成100pg/100μl，密封，4℃保存。

（2）[2，4-³H]雌三醇SA＝229.4×10¹⁰Bq/mmol，工作液用无水乙醇配成28000cpm/100μl置4℃保存。

（3）雌三醇抗体：人工合成雌三醇-C₆-羟甲基牛血清白蛋白抗原免疫家兔制得，效价1∶4万，对雌二醇和雌酮的交叉都＜0.01%。

（4）其他试剂见雌酮测定。

5.6 操作方法

尿液（稀释后）1ml加重蒸乙醚6ml，于有塞离心管中振摇2min离心1500r/min 5min，上层乙醚液分两管每管2ml，45℃吹干乙醚，加³H-雌三醇各50μl，45℃水浴用压缩空气，吹干每管加1∶2万稀释抗体（每管0.2ml），摇后放置4℃冰箱过夜，第二天取出每管加5g/L明胶0.1ml，放4℃冰浴，每管加2.5g/L，DCC 0.5ml。放10min后。离心3000r/min 10min，吸上清液0.4ml于8ml闪烁液内，于漩涡混合器上混漩1min，隔4h闪烁计数。

标准加样步骤：按表1进行。

5.7 正常值

尿液  妊娠  30周            21～62μmol/24h；

妊娠  35周            31～97μmol/24h；

妊娠  40周            45～146μmol/24h。

5.8 化验结果临床意义

降低：见于先兆性子痫、无脑儿、脑积水、过期妊娠、死胎、月经不调、营养不良、甲状腺功能减低症等。妊娠期尿中的雌三醇排出正常，提示胎儿在宫内发展正常，如果排出量降低，提示胎儿生长发育迟缓，甚至危险或死亡。

升高：见于妊娠期、心脏病、肝硬化、肾功能衰退等。

5.9 附注

测定尿液雌三醇，留24h尿液，加10ml浓盐酸防腐，记录总尿量，取30～50ml送检。

5.10 相关疾病

过期妊娠、肝硬化