4 尿氨氮的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿氨氮的测定原理
以人造浮石吸附尿中的氨,再将此人造浮石置碱性溶液中使氨释放出,加入纳氏试剂显色。
4.5 试剂
(1)人造浮石(permuitit)又称变通质、换质、滤砂、软水砂。
(4)硫酸铵标准应用液(7mmol/L氨)。
4.6 操作方法
(2)取100ml容量瓶,加入人造浮石1g,加蒸馏水5ml及24h混合尿1ml,振摇约5min。
(3)用蒸馏水约25~40ml,将附着于量瓶壁上的人造浮石冲下至瓶底,静置片刻,缓缓弃去量瓶内的液体。
(5)加水约60~70ml,及100g/L氢氧化钠2.5ml混匀。
(6)另取一个100ml容量瓶,加硫酸铵应用标准液(7mmol/L氨)10ml及100g/L氢氧化钠2.5ml,再加蒸馏水60~70ml。
(7)两瓶各加5ml纳氏试剂,各加蒸馏水至100ml,混匀。
(8)用440nm或蓝色滤光板比色,以水校正吸光度至“0”点,读取各管吸光度。
4.7 正常值
52μmol/d。
4.8 化验结果临床意义
尿氨由肾脏肾小管上皮细胞产生,尿中氨主要以铵盐形式排除体外,是调节电解质平衡的重要功能之一。
糖尿病酸中毒时,尿氨排泄量显著增加(肾性酸中毒时尿氨并不增加),妊娠性剧吐,进食酸性食物,肝功能障碍时尿氨增加。
4.9 附注
(1)测定尿氨氮时,必须加防腐剂,否则尿中尿素被细菌分解,而放出氨,使结果增高。
(2)尿中氨浓度高时,测定瓶易产生混浊,可减少标本用量测定之。
(3)一般使用60目的人造浮石,用前应用100g/L氢氧化钠溶液洗涤,再用水洗去余碱,然后用2%冰乙酸清洗,最后用无氨水洗净,室温干燥,备用。
(4)如尿液为碱性,可加适量冰醋酸至呈中性或微酸,以利人造浮石吸附氨。