6 疾病概述
卵巢纤维瘤病是一种发生于年轻妇女的较为少见的病症。卵巢纤维瘤病不多见。患者发病年龄13~39 岁,平均25 岁。
患者约半数不孕,其余亦仅有1~2 次妊娠。半数以上月经异常,包括阴道不规则流血、月经过多或闭经。少数伴男性化和多毛。如肿瘤蒂扭转则引发腹痛。妇科检查都能扪及单侧或双侧附件肿块。
7 疾病描述
卵巢纤维瘤病是一种发生于年轻妇女的较为少见的病症。Young(1984)等首次称其为卵巢纤维瘤病。由于它与重度卵巢水肿在患者的年龄分布、临床表现上相同,在病理特征上相似,可能反映了同一疾病的不同表达形态。在以往的文献中常将两者混淆,亦有将其视为真性肿瘤的。此症预后良好。
8 症状体征
卵巢纤维瘤病患者约半数不孕,其余亦仅有1~2 次妊娠。半数以上月经异常,包括阴道不规则流血、月经过多或闭经。少数伴男性化和多毛。如肿瘤蒂扭转则引发腹痛。妇科检查都能扪及单侧或双侧附件肿块。
10 病理生理
1.肉眼形态 约6/7 为单侧性,卵巢可部分或全部累及,受累的卵巢增大,直径6~12cm,平均8cm。外表呈白色,光滑或结节,分叶状。切面实性,质硬,多数呈白色,少数呈灰色或黄色。约1/3 可见小囊,囊最大直径可达2.5cm。
2.组织形态 病灶处梭形纤维细胞增生并产生程度不等的胶原纤维,围绕正常卵巢结构,包括各期卵泡和黄体,肉眼所见小囊即为残留于病灶内的囊状卵泡。黄素化间质细胞偶见于增生的纤维细胞或正常卵巢间质内。少数病例在纤维增生灶中出现颗粒细胞巢或类似支持细胞的空心小管状结构。半数病例合并灶性间质水肿。