3 疾病概述
镰孢霉生态适应性极强,分布很广。从北极永久冰层到撒哈拉沙漠,从平原到珠穆朗玛高山寒冷带,从海洋到高空,均有其分布,种类繁多。迄今大多只见其无性状态(不完全态),归入真菌门中半知菌亚门-丝孢纲-瘤痤菌目-瘤痤菌科,其中少数种可见其有性状态(完全态),归入子囊菌亚门-菌核纲-内座瘤目-丛赤壳菌科-织球壳属。本菌主要引起人类眼球,尤其是角膜感染,但近来亦有皮肤感染的报告。如茄病镰孢霉引起的皮肤感染。近来我们更首见由串珠(或孢生)镰孢霉引起皮肤肉芽肿,患者病程长达45年,经用酮康唑及伊曲康唑治愈。
6 病理生理
皮损活组织检查可见大小和形态不一的肉芽肿,中央可有坏死,有中性粒细胞、组织细胞和少数多核巨细胞浸润,镰孢霉可散布于这些细胞中,有时亦可有淋巴细胞浸润。镰孢霉呈圆或长圆形,4μm×10μm大小,孢子染成淡蓝色,用乌洛托品硝酸银染色可见肠形细胞。