3 注解
溃疡病穿孔三期治疗是运用中西医结合的方法治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的一种非手术疗法。
第一期（闭孔期）：此期约24小时～48小时，全腹压痛“木板样”腹肌强直，伴呕吐，恶心，面色苍白，肢冷汗出，脉弦细，血压下降等后半段也可呈现发热、便秘、尿少而赤、苔黄腻、脉滑数等。此期采用针刺疗法为主。目前全国治疗本病的针刺穴位已逐步统一，常用穴位为足三里，此外有中脘，天枢等。此期还常配合禁食、静脉输液、胃肠减压、中药静脉滴注、腹腔穿刺抽液、中药保留灌肠等措施。
第二期（消炎期）：腹痛、压痛多局限于右上腹部，腹痛及肌紧张程度逐渐减轻，但呈现发热、便秘、尿短赤、苔黄腻脉数实等实热症。甚者高热、腹胀、便秘、恶心、呕吐、苔黄糙、脉洪数等热毒炽盛之象。也有并发膈下、肠间，或盆腔脓肿者。此期自穿孔闭合到腹腔渗液完全吸收为止。采取中药治疗为主，以消除腹腔感染，恢复肠道功能。常用大柴胡汤、凉膈散、黄连解毒汤等方加减。有腹腔脓肿形成者，可用金黄膏外敷。
第三期（修复期）；自出院到溃疡痊愈为止，此期主要治疗溃疡病，以门诊药物辨证治疗为主；肝胃不和型治以疏肝理气、和胃止痛，逍遥散合金铃子散加减；脾胃虚寒型治以健脾和胃、温中散寒，黄芪建中汤加味；郁热型治以养阴柔肝、和胃泄热，一贯煎合左金丸加减；血瘀型治以活血化瘀、理气和胃，膈下逐瘀汤加减。