3 疾病概述
火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤,组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。火器伤常可造成组织的严重破坏和缺损。火器伤的伤型因致伤武器而不同。枪弹伤常为贯通伤,少数为盲管伤。弹片伤则以盲管伤较多,弹片常遗留在组织内。近代战争常用爆炸性武器,所以盲管伤较多。在边境自卫反击战中,颌面火器伤的伤型以盲管伤居多,占65.7%,贯通伤占15.7%,其他还有少数的切线伤、撕裂伤等。火器伤感染的机会较多,在处理中应注意清创和抗感染的治疗。口腔颌面部火器伤单纯软组织伤的处理,以清创缝合为主;如有骨折,则应作骨创处理和骨折段的复位、固定。
5 症状体征
常见粉碎性骨折和骨缺损。此类伤口多在,形状多样,伤道深邃,盲管伤常见,并常有异物存留,容易损伤面颈部的知名血管,造成严重出血,清创时还易发生继发性大出血。细菌污染伤口也较其他损伤严重。对贯通伤可以从伤口的入出口判断致伤性质,一般是高能小弹片致伤时入口大于出口,能量较小的致伤物则入口小于出口。