1 拼音
kǒu qiāng -shàng hé dòu lòu guǎn xiū bǔ shù
3 手术图解
图1 齿龈部瘘管口
图2 在唇龈沟转移一粘膜瓣
图3 双层缝合修补瘘口
6 术前准备
1.术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存，下鼻道“对孔”是否封闭或狭小。
2.对先天性及不明原因瘘管作碘油造影以了解全面情况。
3.抗生素控制感染。
1.经瘘口深入扩大，失禁量上颌窦，清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等（图1）。
2.建立或改进下鼻道的“对孔”引流。
3.以温生理盐水作瘘管冲洗。
4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈，造成新鲜创面。
5.取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣，此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上（图2）。
6.窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出。
7.粘膜瓣缝合（图3）。
10 术后处理
1.应用抗生素2周。
2.避免擤鼻，打喷嚏时张口，避免鼻内、窦内压力增加。
3.术后48h抽出鼻内纱条，抽前多滴石蜡油。
4.术后流质饮食至拆线后改半流质。
5.术后10d拆线。