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下消化道出血临床路径(2016年县级医院版)
3.内镜、腹部CT、血管造影等检查明确出血的部位和病因后,采取相应诊断病因的治疗(转出本路径,进入相应的临床路径)。4.当各种检查不能明确出血灶或者严重出血危及患者生命时,需行手术探查。(四)标准住院日为3–4日。2.因消化道出血而诱发其他系统病变(例如肾功能衰竭、缺血性心脏病),建议进入该疾病的相关途径。
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急性胃肠炎(非感染性)临床路径(2017年县医院适用版)
(3)胸片、心电图、腹部超声;(4)腹部立卧位平片2.根据患者病情进行的检查项目:(1)血培养、粪便培养(2)肿瘤标志物(3)腹部CT或MRI(4)胃镜检查(活检病理学检查)、消化道钡餐造影;2.药物治疗:根据病情抑制胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、益生菌制剂、对症治疗药物。
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消化性溃疡临床路径(2016年版)
3.胃镜检查或消化道钡餐检查确诊为消化性溃疡,且仅需药物治疗者。2.同时具有其他疾病诊断,只要是发现消化道出血,2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)内镜下活体组织学检查;(4)腹部平片;(6)胃蛋白酶原、胃泌素G17;4.胃黏膜保护剂:铋剂、硫糖铝、米索前列醇、铝碳酸镁、替普瑞酮、膜固思特等。
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经内镜胆管支架置入术临床路径(2011年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型及RH因子、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎,HIV,梅毒)、肿瘤标记物筛查(如CEA,CA19–9,CA242);2.根据病情必要时行腹部CT或MRI(MRCP)。:1.碘过敏试验阴性者,使用泛影葡胺造影;4.根据病变情况选择合适的胆道支架,必要时胆道支架置入前进行乳头括约肌切开或扩张。
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经内镜胆管支架植入术临床路径(2019年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型及Rh因子、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)、肿瘤标记物筛查(如CEA、CA19-9、CA242)。5.术后密切监测血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶、脂肪酶,根据病情选择使用覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌的广谱抗菌药物。必要时行腹部X线平片或上腹部CT检查。
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营养不良临床路径(2017年县医院适用版)
(4)血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、血沉、C-反应蛋白、电解质、钙、磷、镁、甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D3、甲状腺功能、凝血功能、肿瘤标志物、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒,HIV,梅毒);3.肠内营养(EN):不能完全经口摄食,并且胃肠道有功能的患者给予适量的EN。
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酒精性肝炎临床路径(2017年版)
基本信息:《酒精性肝炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.临床表现:有乏力、纳差、体重下降、肝区隐痛等非特异性症状及体征;其他药物包括美他多辛、腺苷蛋氨酸、多心磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等;
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胃穿孔临床路径(2017年版)
基本信息:《胃穿孔临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(3)腹部CT;(3)补液、抗炎、抑酸;3.术后72小时内停止使用抗菌药物。治疗过程中密切关注腹膜炎体征变化,如无好转或加重及时手术治疗。对于污染重者术中留置腹腔引流管,进食后拔除。