肝门阻断

肝海绵状血管瘤缝扎术

肝脏游离完毕后，用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断（图1.10.5.1-1），约数分钟后瘤体即变软、缩小，然后用13×34标准之大号缝肝针，穿以10-0号粗丝线，自血管瘤边缘正常肝组织进针，穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针，“8”字缝合暂不打结，用同样方法再缝合数针，每针间距1。

肝海绵状血管瘤捆扎术

肝脏游离完毕后，用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断（图1.10.5.1-1），约数分钟后瘤体即变软、缩小，然后用13×34标准之大号缝肝针，穿以10-0号粗丝线，自血管瘤边缘正常肝组织进针，穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针，“8”字缝合暂不打结，用同样方法再缝合数针，每针间距1。

解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术

如结扎动脉有困难可在肝门阻断下分离。④术者左手经肝断面尽可能紧贴第2肝门托住瘤体，拇指在前控制左、中肝静脉，并将瘤体向下牵引，沿瘤体最上缘切开用刀柄钝性分离显露部分肝静脉，在术者示指指引下用7号丝线缝扎左、中肝静脉，再双重钳夹后切断结扎，瘤体完整切除（图1.10.5.2-9）。

解剖第3肝门切除巨大肝海绵状血管瘤

如结扎动脉有困难可在肝门阻断下分离。④术者左手经肝断面尽可能紧贴第2肝门托住瘤体，拇指在前控制左、中肝静脉，并将瘤体向下牵引，沿瘤体最上缘切开用刀柄钝性分离显露部分肝静脉，在术者示指指引下用7号丝线缝扎左、中肝静脉，再双重钳夹后切断结扎，瘤体完整切除（图1.10.5.2-9）。

双侧肝胆管空肠吻合术

手术名称：双侧肝胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码：51.3707概述：双侧肝胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。术中注意要点：1.肝方叶切除，结扎或缝扎肝断面上的血管，肝门阻断如果一次不能完成，可分2次完成。⑥缺乏必要的取石器械。