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Whipple手术
13.将胃远端和胰头翻向右侧,显露脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉,引流胰头及钩突部血液的静脉多汇合至门静脉及肠系膜上静脉的右侧及后侧,主要有管径较粗的胰上静脉和胰下静脉,另外尚有数目不等的细小静脉支。由于手术者的左手保持在恒定的位置,所以钳夹切断钩突部系膜及血管结扎的操作,均由第一助手实施。
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保留十二指肠的胰头切除术
5%,但其晚期的并发症和病死率较高,这类病人常有胃切除术后的消化功能紊乱、营养状况不能维持、胆道感染、吻合口溃疡、晚期的糖尿病,糖尿病的发生率可达20%左右。3.仰卧位。切除胰腺钩突部时,应注意保存胰腺系膜和十二指肠系膜,避免损伤而影响十二指肠血运或发生十二指肠穿孔。10.注意术后早期腹腔内或肠道出血。
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DPRHP
5%,但其晚期的并发症和病死率较高,这类病人常有胃切除术后的消化功能紊乱、营养状况不能维持、胆道感染、吻合口溃疡、晚期的糖尿病,糖尿病的发生率可达20%左右。3.仰卧位。切除胰腺钩突部时,应注意保存胰腺系膜和十二指肠系膜,避免损伤而影响十二指肠血运或发生十二指肠穿孔。10.注意术后早期腹腔内或肠道出血。
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十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术
手术名称:十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名:壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类:普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码:45.3102概述:十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除,手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
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十二指肠乳头部局部肿瘤切除术
3.术后随访时,可用钡餐检查,常可见钡剂进入胆道,但由于吻合口较大,钡剂都能很快排出,所以不会发生逆行胆道感染(图1.12.8.1-1~2.胰头癌或高部位的胆总管癌,不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5~4.此类手术,术后出现应激性溃疡的机会较大,故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁,预防其发生。
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壶腹部肿瘤十二指肠外切除
手术名称:十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名:壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类:普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码:45.3102概述:十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除,手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
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十二指肠乳头部肿瘤局部切除术
3.术后随访时,可用钡餐检查,常可见钡剂进入胆道,但由于吻合口较大,钡剂都能很快排出,所以不会发生逆行胆道感染(图1.12.8.1-1~2.胰头癌或高部位的胆总管癌,不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5~4.此类手术,术后出现应激性溃疡的机会较大,故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁,预防其发生。