心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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股四头肌近端松解术
部分病儿有股四头肌反复注射药物病史。麻醉和体位:基础麻醉加硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位。将挛缩带从正常肌肉中分离出来,在膝关节用力屈曲状态下将阔筋膜张肌和股外侧肌的挛缩带切断(图12.40.3.2-4)。在分离肌肉组织过程中可使用神经电刺激器,避免损伤股神经肌支。2.去石膏后开始膝关节屈曲锻炼。
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三角肌挛缩症松解术
国内马承宣1978年首次报道臀部药物注射引起臀大肌挛缩,并提出注射性臀大肌挛缩症这一诊断名称。在骨骼肌挛缩肌群中,最常见受累者为臀大肌,少数为三角肌、股四头肌、肱三头肌及股直肌等。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.40.1-1,12.40.1-2)适应症:三角肌挛缩症松解术适用于三角肌挛缩症影响肩关节内收者。
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股四头肌远端成形术
麻醉和体位:基础麻醉加硬脊膜外麻醉。2.股四头肌挛缩带松解:沿切口方向切开皮肤、皮下组织,显露股四头肌远端1/3以下的深筋膜,沿股直肌两侧纵行切开深筋膜,检查股内、外侧肌与股直肌挛缩程度。并发症:1.伸膝乏力:这是本手术的主要缺点。所以应强调行股直肌“Z”形延长术,可减轻术后伸膝乏力之并发症。