胸膜粘连术

胸膜粘连术

概述：采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连，以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术（pleu-rodesis），亦称为胸膜腔闭锁术。③经胸腔镜注药法，在胸腔镜检查时将粘连剂均匀地涂布于胸膜表面。若第2天胸腔引流液体较多时，可再次进行粘连一次。

胸腔镜检查术

概述：胸腔镜检查术是指用胸腔镜经肋间插入胸腔，直视下观察胸腔内部情况，同时可行活检及电烙治疗的一种手术。2.检查步骤：患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。胸膜粘连术后，直到液体引流量少于150ml，没有漏气后才能拔出引流管，一般需3～

胸廓切开术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。

开胸术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。

剖胸探查手术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。

胸膜固定术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。5ml注入胸膜腔内；3.壁层胸膜切除术：在胸腔镜下或在剖胸手术切除大泡和（或）肺内病灶以后，沿剖胸手术切口平面向上直至胸顶，在壁层胸膜与胸内筋膜之间，行包括胸顶部壁层胸膜的剥离、切除，其余部分壁层胸膜仍用干纱布等用力摩擦，关胸前仔细止血，安置上下引流管引流。

胸膜腔闭锁术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。5ml注入胸膜腔内；3.壁层胸膜切除术：在胸腔镜下或在剖胸手术切除大泡和（或）肺内病灶以后，沿剖胸手术切口平面向上直至胸顶，在壁层胸膜与胸内筋膜之间，行包括胸顶部壁层胸膜的剥离、切除，其余部分壁层胸膜仍用干纱布等用力摩擦，关胸前仔细止血，安置上下引流管引流。

胸膜闭锁术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。5ml注入胸膜腔内；3.壁层胸膜切除术：在胸腔镜下或在剖胸手术切除大泡和（或）肺内病灶以后，沿剖胸手术切口平面向上直至胸顶，在壁层胸膜与胸内筋膜之间，行包括胸顶部壁层胸膜的剥离、切除，其余部分壁层胸膜仍用干纱布等用力摩擦，关胸前仔细止血，安置上下引流管引流。

胸腔镜检查

手术名称：胸腔镜检查别名：胸腔镜检查术；麻醉和体位：患者侧卧位，患侧朝上，切口多为一个，选在腋中线第5、6肋间，局部浸润麻醉。若镜下胸膜病灶不明显，则对后下胸壁的壁层胸膜取材活检。若行胸膜粘连术则通过胸腔镜的工作孔向胸腔内吹入5g左右不含石棉的无菌滑石粉，通过镜下直视可使滑石粉喷洒均匀。