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舌下腺及囊肿摘除术
手术名称:舌下腺及囊肿摘除术别名:舌下腺囊肿摘除术;麻醉和体位:成人可采用舌神经阻滞麻醉,小儿则需在全麻下手术。术中注意要点:口底黏膜的切口应在舌下皱襞与下颌骨内侧间的中线上,以利缝合创口,并可避免损伤颌下腺导管。在分离舌下腺内侧和后部时,应保护好颌下腺导管等重要结构。
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舌下腺囊肿摘除术
手术名称:舌下腺及囊肿摘除术别名:舌下腺囊肿摘除术;麻醉和体位:成人可采用舌神经阻滞麻醉,小儿则需在全麻下手术。术中注意要点:口底黏膜的切口应在舌下皱襞与下颌骨内侧间的中线上,以利缝合创口,并可避免损伤颌下腺导管。在分离舌下腺内侧和后部时,应保护好颌下腺导管等重要结构。
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舌下腺及囊肿切除术
手术名称:舌下腺及囊肿摘除术别名:舌下腺囊肿摘除术;麻醉和体位:成人可采用舌神经阻滞麻醉,小儿则需在全麻下手术。术中注意要点:口底黏膜的切口应在舌下皱襞与下颌骨内侧间的中线上,以利缝合创口,并可避免损伤颌下腺导管。在分离舌下腺内侧和后部时,应保护好颌下腺导管等重要结构。
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舌下腺囊肿切除术
手术名称:舌下腺及囊肿摘除术别名:舌下腺囊肿摘除术;麻醉和体位:成人可采用舌神经阻滞麻醉,小儿则需在全麻下手术。术中注意要点:口底黏膜的切口应在舌下皱襞与下颌骨内侧间的中线上,以利缝合创口,并可避免损伤颌下腺导管。在分离舌下腺内侧和后部时,应保护好颌下腺导管等重要结构。
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小脑幕脑膜瘤切除术
手术名称:小脑幕脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5106概述:小脑幕脑膜瘤属少见的肿瘤。5天行术前栓塞。(2)骨瓣形成:在横窦上顶枕部做4~注意保护肿瘤深部的大脑大静脉、滑车神经、中脑、大脑后动脉、三叉神经、动眼神经等重要结构,当肿瘤与重要结构粘连较重时,不可强求肿瘤全切。
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立体定向脑内病变活检术
手术名称:立体定向脑内病变活检术分类:神经外科/立体定向手术ICD编码:01.1301概述:颅内任何占位病变,无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的,大都需要做出病理学判断。麻醉和体位:一般采用局麻,小儿及不配合病人可加用基础麻醉或全身麻醉(术中吸入氧化亚化亚氮与氧的混和气体,病人苏醒快)。应用甘露醇、激素对症治疗。
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颈部开放伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
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颈部开放性损伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
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γ刀
概述:立体定向放射手术(stereotacticradiosurgery,SRS)俗称γ刀、X刀。2.颅内小的(小于3cm)良性肿瘤,并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者,如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括:(1)放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。
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X刀
概述:立体定向放射手术(stereotacticradiosurgery,SRS)俗称γ刀、X刀。2.颅内小的(小于3cm)良性肿瘤,并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者,如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括:(1)放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。
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立体定向放射手术
概述:立体定向放射手术(stereotacticradiosurgery,SRS)俗称γ刀、X刀。2.颅内小的(小于3cm)良性肿瘤,并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者,如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括:(1)放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。
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桥脑延髓肿瘤切除术
手术名称:桥脑延髓肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码:01.5916概述:脑干肿瘤多为神经胶质瘤,其中以星形细胞肿瘤(包括胶质母细胞瘤)占大多数,其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变,注意保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,辅助呼吸。
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头部立体定向放射治疗
名称:头部立体定向放射治疗适应证:头部立体定向放射治疗适用于:X(γ)射线立体定向放射治疗最佳适应证是颅内深部的、平均直径<3cm的病灶。颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤,脊索瘤等。(3)颅内血管疾病:动静禁忌证:1.绝对禁忌证顽固性颅内压增高,脑室明显扩大。
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脑脓肿切除术
手术名称:脑脓肿切除术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.5922概述:通常所说的脑脓肿系指由细菌引起者。8.关颅:幕上脓肿切除后,脑搏动良好,无肿胀,则缝合硬脑膜,骨瓣复位。5.术中见脑脓肿包膜与重要神经血管、功能区和脑室壁粘连时,不应强行分离,以免加重损伤,可改做脓肿引流或袋形缝合术。
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鞍结节脑膜瘤切除术
7支(平均3.6支)穿支,多起自颈内动脉后面或后内侧面,分布于垂体柄(垂体上动脉)、视神经、视交叉、视束和乳头体前区。③脉络膜前动脉段(自脉络膜前动脉起点至颈内动脉分叉):发出1~2.体位经额下或纵裂入路手术者,取仰卧位,头高20°,稍后仰;肿瘤全切后,重要结构保留完好(图4.3.3.2-5)。
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鞍上脑膜瘤切除术
7支(平均3.6支)穿支,多起自颈内动脉后面或后内侧面,分布于垂体柄(垂体上动脉)、视神经、视交叉、视束和乳头体前区。③脉络膜前动脉段(自脉络膜前动脉起点至颈内动脉分叉):发出1~2.体位经额下或纵裂入路手术者,取仰卧位,头高20°,稍后仰;肿瘤全切后,重要结构保留完好(图4.3.3.2-5)。
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鼻窦黏液囊肿
上皮下纤维组织中有数量不等的慢性炎症细胞浸润。鼻腔检查可发现表面覆有黏膜之肿块隆起于中鼻道内,中鼻甲或筛泡受压移位;窦内如尚有正常黏膜残存,应予保留,如筛、额窦囊肿囊膜与硬脑膜粘连,手术中若见囊肿有脉跳样搏动,此时应仔细分离,必要时可将粘连处囊膜保留,以免并发颅内、眶内感染或脑脊液鼻漏。
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嗅沟脑膜瘤切除术
手术名称:嗅沟脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5109概述:嗅沟脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1/10,是颅前窝肿瘤中最多见的一种。额窦骨壁和粘膜接受筛前动脉及其分支脑膜前动脉供血,而其丰富的毛细血管网则沿额鼻管引流至鼻腔静脉、板障静脉、脑膜中静脉和眶内静脉。3.手术当日晨禁食。