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会阴弧形切口直肠成形术
这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。2.切开皮肤及皮下组织,钝性分离。以血管钳钳夹外括约肌皮下纤维。3.于腹部乙状结肠造口向远端结肠放置一个金属扩张器达直肠盲端。
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会阴弧形切口肛门成形术
这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。2.切开皮肤及皮下组织,钝性分离。以血管钳钳夹外括约肌皮下纤维。3.于腹部乙状结肠造口向远端结肠放置一个金属扩张器达直肠盲端。
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会阴部直肠成形术
手术名称:会阴部肛门成形术别名:会阴部直肠成形术;①摄倒立位骨盆X线侧位片:新生儿吞咽空气抵达直肠须经12h以上,故摄片宜在生后12~这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。
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会阴部肛门成形术
手术名称:会阴部肛门成形术别名:会阴部直肠成形术;①摄倒立位骨盆X线侧位片:新生儿吞咽空气抵达直肠须经12h以上,故摄片宜在生后12~这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。
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会阴部瘘管后切开肛门成形术
2.进行全面查体,判定是否有其他系统畸形存在,尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。麻醉和体位:基础麻醉或加用骶管麻醉,或用采用全麻气管内插管以保证术中充分的供氧。俯卧位或侧卧位。手术很少发生肛门失禁,除非术后未行充分扩肛,导致肛门狭窄。
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会阴部瘘管后切开直肠成形术
2.进行全面查体,判定是否有其他系统畸形存在,尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。麻醉和体位:基础麻醉或加用骶管麻醉,或用采用全麻气管内插管以保证术中充分的供氧。俯卧位或侧卧位。手术很少发生肛门失禁,除非术后未行充分扩肛,导致肛门狭窄。
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后矢状切口直肠肛门成形术
手术名称:后矢状入路骶会阴肛门成形术别名:Pena手术;麻醉和体位:全麻气管内插管。切开肛门外括约肌皮下纵纤维。5.切开直肠壁后,即可显露瘘口,在瘘管口周围的直肠壁上做支持线,然后将瘘管口从肠壁上剔除(图12.14.1.2.2-7A、B)。7.直肠远端做尾状整形,因直肠壁扩张、肥厚,故难以通过肌肉复合体之中。
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后矢状入路骶会阴肛门成形术
手术名称:后矢状入路骶会阴肛门成形术别名:Pena手术;麻醉和体位:全麻气管内插管。切开肛门外括约肌皮下纵纤维。5.切开直肠壁后,即可显露瘘口,在瘘管口周围的直肠壁上做支持线,然后将瘘管口从肠壁上剔除(图12.14.1.2.2-7A、B)。7.直肠远端做尾状整形,因直肠壁扩张、肥厚,故难以通过肌肉复合体之中。
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Pena手术
手术名称:后矢状入路骶会阴肛门成形术别名:Pena手术;麻醉和体位:全麻气管内插管。切开肛门外括约肌皮下纵纤维。5.切开直肠壁后,即可显露瘘口,在瘘管口周围的直肠壁上做支持线,然后将瘘管口从肠壁上剔除(图12.14.1.2.2-7A、B)。7.直肠远端做尾状整形,因直肠壁扩张、肥厚,故难以通过肌肉复合体之中。
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腹骶会阴直肠脱出肛门成形术
本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开,然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管,从横纹肌复合体中间拖出直肠,以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管,分离直肠远端,但不可结扎直肠下动脉,以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3~
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腹骶会阴直肠拖出肛门成形术
本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开,然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管,从横纹肌复合体中间拖出直肠,以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管,分离直肠远端,但不可结扎直肠下动脉,以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3~
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后矢状入路肛门直肠成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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后矢状入路直肠肛门成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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内括约肌潜行切开扩张疗法
内括约肌潜行切开扩张疗法是治疗肛裂的一种手术疗法。取侧卧位,常规消毒,局麻下,左手食指摸准环形内括约肌,并稍作固定,右手持眼科白内障刀,自肛缘刺入肛管皮下(截石位3、5、7、9点任选一处),刺入方向与肛管平行,刺入深度不超越齿线,对准内括约肌,向外下方切开0.3cm~扩肛时动作要刚柔结合,切忌粗暴猛力。