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胸导管
胸导管是全身最大的淋巴管,长约30---40cM,管径2---5mm。胸导管起始后,与主动脉一起经膈的主动脉裂空入胸腔,初行于主动脉与奇静脉之间,继在食管后方上行至第5胸椎高度转向左侧,出胸廓上口达左颈根部,呈弓状斜向外侧,注入左静脉角。胸导管在注入静脉之前,接纳左支气管纵膈干、左颈干和左锁骨下干。
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主动脉弓置换术
松开主动脉阻断钳,纵行切开弓部瘤(图6.50.6-2),吸尽瘤体内血液,检查弓部和降主动脉近端病变情况,根据动脉弓病变的性质、范围和类型,行半弓置换、全弓置换、或者行“象鼻”手术。在无名动脉和左颈总动脉插入带气囊的灌注管,当降温至肛温15~在股动脉灌注排气后钳夹人造血管,同时停止上腔静脉逆灌或选择性脑灌注。
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主动脉弓部置换术
松开主动脉阻断钳,纵行切开弓部瘤(图6.50.6-2),吸尽瘤体内血液,检查弓部和降主动脉近端病变情况,根据动脉弓病变的性质、范围和类型,行半弓置换、全弓置换、或者行“象鼻”手术。在无名动脉和左颈总动脉插入带气囊的灌注管,当降温至肛温15~在股动脉灌注排气后钳夹人造血管,同时停止上腔静脉逆灌或选择性脑灌注。
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左前弓切断缝合术
手术名称:左前弓切断缝合术分类:心血管外科/先天性血管环手术/双主动脉弓的手术治疗ICD编码:39.5904概述:双主动脉弓是最常见的血管环畸形,升主动脉分为左、右两个动脉弓,左前弓经气管前延伸至左侧,右后弓越过气管和食管后,两弓汇成降主动脉,亦可不相汇合分别沿脊柱左、右侧下降形成双降主动脉。取右侧卧位。
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主动脉瓣上狭窄的手术治疗
麻醉和体位:全麻气管插管,人工通气维持呼吸,手术采取仰卧位。20℃,升主动脉阻闭部位一般在左锁骨下动脉近端,并同时钳夹左颈总动脉和无名动脉根部,向升主动脉灌注冷钾心脏停搏液,完全停止循环,即深低温停循环。1.0L/min,使血液由近端切口冒出,管腔内积气排除后再分别松去颈总和无名动脉阻闭钳。