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老年性白内障临床路径(2019版)
国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文:老年性白内障临床路径(2019版)一、老年性白内障临床路径标准住院流程:(一)适用对象:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25),行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)。(七)术前用药:术前抗菌药眼液,连续使用3天,4次/天。
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菌斑性龈炎(边缘性龈炎)行牙周基础治疗临床路径(2017年版)
行牙周洁治。1.临床表现::(1)患者自觉症状:刷牙或咬硬物时常有牙龈出血,出血少量或中量,可自行停止,一般没有自发性出血,部分患者可有牙龈痒、胀等不适,可伴口臭;牙菌斑是引起菌斑性龈炎(边缘性龈炎)的直接病因,通过洁治术清除菌斑、牙石,去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素,牙龈炎症可在一周左右改善。
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菌斑性龈炎(边缘性龈炎)行牙周基础治疗临床路径(2017年县医院适用版)
行牙周洁治。1.临床表现::(1)患者自觉症状:刷牙或咬硬物时常有牙龈出血,出血少量或中量,可自行停止,一般没有自发性出血,部分患者可有牙龈痒、胀等不适,可伴口臭;牙菌斑是引起菌斑性龈炎(边缘性龈炎)的直接病因,通过洁治术清除菌斑、牙石,去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素,牙龈炎症可在一周左右改善。
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老年性黄斑变性临床路径(2016年版)
:第一诊断为老年性渗出性黄斑变性(或称老年性湿性黄斑变性)(ICD10:H35.305)行玻璃体腔注药术(ICD-9-CM-3:14.79004)(二)诊断依据。4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、血脂、血糖);5.眼科检查:黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影;5.术后眼部用药:抗菌药物+类固醇激素+非甾体抗炎眼药;
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视网膜中央静脉阻塞临床路径(2016年版)
:第一诊断为视网膜中央静脉阻塞(ICD10:H34.803),特别缺血型、出血型或完全型阻塞,伴黄斑水肿者,需行玻璃体腔注药术(ICD-9-CM-3:14.79004)(二)诊断依据。6.中青年患者排查血管炎性相关因素7.其他根据病情需要而定:胸部X光片、颈部血管彩超、眼底激光治疗等。2.眼底检查;2.术后炎症反应或并发症;
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老年性白内障临床路径(2009年版)
基本信息:《老年性白内障临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25.901)行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)(二)诊断依据。
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慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术临床路径(2019年版)
3泪道探查冲洗:鼻泪管不通,或不畅,但泪点正常,泪小管、泪总管通畅。必要时做泪道CT造影+三维重建检查、泪道超声检查、泪道磁共振检查进一步明确。4.术中用药:必要时给镇静药、镇痛药、止血药和降血压药。2.术后用药:术眼点抗菌眼药和全身应用抗菌药3~docx慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术临床路径表单.
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无晶状体眼临床路径(2016年版)
基本信息:《无晶状体眼临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.眼内植入物:人工晶体;2.术后用药:抗菌药物+类固醇激素眼药水+非甾体类消炎眼药水+复方托吡卡胺眼水。2.切口闭合好,前房形成;
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老年性白内障临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25.901)行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(ICD-9-CM-3:13.41001+13.70001)或行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(二)诊断依据。:1.眼部常规检查:视力、眼压、前房、晶体、眼底;3.眼内植入物:人工晶体;
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并发性白内障临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:第一诊断为并发性白内障(ICD10:H26.200)行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(ICD-9-CM-3:13.41001+13.70001)(二)诊断依据。3.有眼部炎症或退行性病变如高度近视、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离和青光眼等。3.眼内植入物:人工晶体;
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眼眶肿瘤临床路径(2016年版)
2.体格检查:眼突度、眼球位置改变;(六)术前准备:术前评估2-3天,所必须的检查项目包括:1.眼科常规检查:2.眼眶常规检查:3.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂);4.术后用药:抗菌眼药水+类固醇激素眼药点眼;8.术后出现较明显并发症(如视力损害、眼睑及眼球运动障碍、复视等)。
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爆裂性眼眶骨折临床路径(2016年版)
(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:眼眶区外伤造成眼球内陷、运动障碍、复视时间;(六)术前准备:术前评估2-3天,所必须的检查项目包括:1.眼科常规检查:2.眼眶常规检查:3.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂);
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子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径(2016年版)一、子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.止血药物和其他必需用药(包括阿托品、速尿、缩宫素、垂体后叶素等)。3.术后标本送病理检查:石蜡切片,免疫组化。
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肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)
基本信息:《肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。:第一诊断为肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)(ICD-10:C64.0+M8960/3)。2.胸片、心电图、超声心动图(心电图异常者);4.能较好耐受术后化疗。
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肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
基本信息:《肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。4.必要时行骨穿和核素骨扫描。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。3.手术方式:肾切除术+区域淋巴结活检。
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腹股沟疝临床路径(2009年版)
基本信息:《腹股沟疝临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。3.鉴别诊断:阴囊鞘膜积液,交通性鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸下降不全等。(3)心电图及正位胸片。(九)术后住院恢复2-4天。
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腹股沟疝临床路径(2011年县医院版)
:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。(3)心电图及正位胸片。(3)对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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慢性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《慢性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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慢性胆囊炎临床路径(2011年版)
基本信息:《慢性胆囊炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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基底细胞癌临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:基底细胞癌临床路径(2016年版)一、基底细胞癌临床路径标准住院流程:(一)适用对象。单个细胞的胞浆很难确定,因此瘤细胞的核似埋在合浆团块中。:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。3.术中用药:止血药。
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肝动脉栓塞术临床路径(2016年版)
3.体征:肝脏增大,肝区叩击痛,腹水、胸腔积液等。肝血管瘤超选择性栓塞术;AFP、CEA、CA19-9;2.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。4.营养支持治疗5.对症治疗。二、肝动脉栓塞术临床路径表单:手术名称:肝动脉造影、肠系膜上动脉造影、间接门静脉造影;
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克罗恩病临床路径(2011年版)
基本信息:《克罗恩病临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:K50克罗恩病疾病编码。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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克罗恩病临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版),《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》[中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著,中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.]。2.术中用药:麻醉常规用药。doc克罗恩病临床路径表单.
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支气管扩张症外科治疗临床路径(2019年版)
2.根据患者病情可选择的项目:葡萄糖测定、结核病相关检查、纤维支气管镜、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测、心脏彩超、动脉血气分析等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭、支气管胸膜瘘等并发症,需要延长治疗时间。doc支气管扩张症外科治疗临床路径表单.
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支气管扩张症外科治疗临床路径(2010年版)
基本信息:《支气管扩张症外科治疗临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。2.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭、支气管胸膜瘘等并发症,需要延长治疗时间。
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结肠癌临床路径(2009年版)
基本信息:《结肠癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发肿瘤专业3个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕180号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:C18,D01.0结肠癌疾病编码。5.输血:视术中情况而定。(九)术后住院恢复≤10天。
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支气管扩张症外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
2.根据患者病情可选择的项目:结核病相关检查、纤维支气管镜、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、Holter、24小时动态血压监测、心脏彩超、动脉血气分析等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭、支气管胸膜瘘、脓胸等并发症,需要延长治疗时间。
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肺隔离症外科治疗临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可选择的项目:结核病相关检查、纤维支气管镜、超声心动图、CTPA、Holter、动脉血气分析等。2.术中用药:抗菌药物(酌情)。:1.必须复查的检查项目:血常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭、支气管胸膜瘘等并发症,需要延长治疗时间。
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胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)。2.根据患者病情,可选择以下项目:肺功能、血气分析骨扫描、、穿刺活检、24小时动态心电图、超声心动图、胸部MRI。
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肺良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;3.如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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肺良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《肺良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:第一诊断为肺良性肿瘤(ICD-10:D14.3)行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)(二)诊断依据。2.体征:早期不显著。
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肺良性肿瘤临床路径(2019年版)
(5)影像学检查:X线胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;肌酐清除率10~③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;(3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:①成人:1克/次,一次肌内注射或静脉滴注;3.术中用药:抗菌药物等。
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胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)。2.根据患者病情,可选择以下项目:肺功能、血气分析骨扫描、、穿刺活检、24小时动态心电图、超声心动图、胸部MRI。
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肠外瘘临床路径(2011年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。行病变肠段切除肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.6/45.7)。5.病理:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。4.术中用药:抗菌药物等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行胸腔镜胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3:07.8301)。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
3.鉴别诊断:生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。(3)X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部超声。2.根据患者病情选择:超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2019年版)
2.根据患者病情选择:葡萄糖测定、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图(Holter)、24小时动态血压监测、淋巴细胞亚群分析等细胞免疫功能检查、相关肿瘤标志物等。生命体征平稳。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。doc非侵袭性胸腺瘤临床路径表单.
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(县级医院2012年版)
④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。:二、非侵袭性胸腺瘤临床路径表单:适用对象:第一诊断非侵袭性胸腺瘤(ICD-10:D15.001+M8580/0)行胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3:07.812)。
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纵隔良性肿瘤外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(3)X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部B超。2.根据患者病情选择:超声心动图、颈部CT、甲状腺彩超、胸部MRI、肌电图、甲状腺激素全套等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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下肢静脉曲张临床路径(2011年县医院版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;:1.麻醉方式:硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
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下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
基本信息:《下肢静脉曲张临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
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肠外瘘临床路径(2019年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。明确存在瘘口周围感染患者,根据细菌培养药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。
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下肢动脉硬化闭塞症临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:1.麻醉方式:全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻、神经组织麻醉。3.输血:视术中情况而定。2.术后出现伤口感染、心肺脑、肝肾功能不全及下肢动脉继发血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
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胰腺癌临床路径(2011年版)
(2)可能切除:①头、体部:单侧或双侧肠系膜上静脉、门静脉严重受侵,肠系膜上动脉受累<180°,胃十二指肠动脉受累或包绕(在可重建的前提下),短段肠系膜上静脉闭塞(在可重建的前提下);3.术中植入物:无。5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。
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原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)
基本信息:《原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(3)胸片(正侧位)、心电图;4.各种管道处理:根据患者病情,尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。
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胰腺癌临床路径(2019年版)
(2)可能切除:①头、体部:单侧或双侧肠系膜上静脉、门静脉严重受侵,肠系膜上动脉受累<180°,胃十二指肠动脉受累或包绕(在可重建的前提下),短段肠系膜上静脉闭塞(在可重建的前提下);5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。6小时,禁水2~
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肢体血管瘤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:肢体血管瘤临床路径(2016年版)一、肢体血管瘤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:1.麻醉方式:全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻、局部麻醉。:1.必须复查的检查项目:术后三天血常规、肝肾功、电解质、血凝试验。
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肾动脉狭窄临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:肾动脉狭窄临床路径(2016年版)一、肾动脉狭窄标准住院流程:(一)适用对象。5.病因:主要是动脉粥样硬化,其次是大动脉炎和肌纤维发育不良等。2.降脂治疗:他汀类药物。2.术后用药:(1)抗血小板聚集治疗:阿司匹林、氯吡格雷等。(3)低分子肝素抗凝治疗。
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血栓闭塞性脉管炎临床路径(2016年版)
(3)胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超、踝肱指数、下肢动脉血管CTA。2.根据患者病情选择:血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因,心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超,下肢血管造影、超声心动图和肺功能检查。2.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。