附着处

鹅足腱移位术

手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。

鹅足移位重建术

手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。

鹅足成行术

手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。

鹅足转位术

手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。

膝内侧副韧带附着部移位术

手术步骤：1.显露侧副韧带：膝关节内侧正中做S形切口，起自股骨内上髁上2cm，稍弧形向下通过内收肌结节，与髌骨和髌韧带平行相距3cm，止于胫骨内侧髁关节面下5～3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。术后2个月开始负重。

内侧副韧带附着部移位术

手术步骤：1.显露侧副韧带：膝关节内侧正中做S形切口，起自股骨内上髁上2cm，稍弧形向下通过内收肌结节，与髌骨和髌韧带平行相距3cm，止于胫骨内侧髁关节面下5～3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。术后2个月开始负重。

膝关节内侧副韧带附着点移位术

手术步骤：1.显露侧副韧带：膝关节内侧正中做S形切口，起自股骨内上髁上2cm，稍弧形向下通过内收肌结节，与髌骨和髌韧带平行相距3cm，止于胫骨内侧髁关节面下5～3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。术后2个月开始负重。

膝内侧副韧带附着点移位术

手术步骤：1.显露侧副韧带：膝关节内侧正中做S形切口，起自股骨内上髁上2cm，稍弧形向下通过内收肌结节，与髌骨和髌韧带平行相距3cm，止于胫骨内侧髁关节面下5～3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。术后2个月开始负重。

软组织压痛点

综上所述，软组织压痛点(xuanzheerentenderpoint)有如下鲜明的特点：1、解剖特点：在软组织骨骼肌肌腱的附着处；4、疼痛性质特点：原发痛；6、认识损害特点：压痛点附着处(起止点)是应力的集中点，最容易损伤，肌腹部位不易损伤，它的疼痛是传导痛所致，至多是继发性无菌性炎症引起的疼痛；

急性膝关节内侧副韧带损伤修补术

如果后内侧角后斜韧带复合体从其股骨附着部撕脱，可用2-0或3-0丝线褥式缝合，并通过关节囊和后斜韧带胫骨部，将其固定在胫骨后角的韧带远端（图3.17.1.2.1.1-5）。韧带从附着于骨面处撕脱时，可遗留一裸露骨面，在骨面上钻孔，靠近内收肌结节掀起带蒂的骨瓣，用螺丝钉通过骨瓣将韧带固定在骨组织上（图3.17.1.2.1.1-9）。

膝关节内侧副韧带急性损伤修补术

如果后内侧角后斜韧带复合体从其股骨附着部撕脱，可用2-0或3-0丝线褥式缝合，并通过关节囊和后斜韧带胫骨部，将其固定在胫骨后角的韧带远端（图3.17.1.2.1.1-5）。韧带从附着于骨面处撕脱时，可遗留一裸露骨面，在骨面上钻孔，靠近内收肌结节掀起带蒂的骨瓣，用螺丝钉通过骨瓣将韧带固定在骨组织上（图3.17.1.2.1.1-9）。

急性内侧副韧带损伤修补术

如果后内侧角后斜韧带复合体从其股骨附着部撕脱，可用2-0或3-0丝线褥式缝合，并通过关节囊和后斜韧带胫骨部，将其固定在胫骨后角的韧带远端（图3.17.1.2.1.1-5）。韧带从附着于骨面处撕脱时，可遗留一裸露骨面，在骨面上钻孔，靠近内收肌结节掀起带蒂的骨瓣，用螺丝钉通过骨瓣将韧带固定在骨组织上（图3.17.1.2.1.1-9）。

急性膝内侧副韧带损伤修复术

如果后内侧角后斜韧带复合体从其股骨附着部撕脱，可用2-0或3-0丝线褥式缝合，并通过关节囊和后斜韧带胫骨部，将其固定在胫骨后角的韧带远端（图3.17.1.2.1.1-5）。韧带从附着于骨面处撕脱时，可遗留一裸露骨面，在骨面上钻孔，靠近内收肌结节掀起带蒂的骨瓣，用螺丝钉通过骨瓣将韧带固定在骨组织上（图3.17.1.2.1.1-9）。

掴绳肌腱移位重建内侧副韧带

手术名称：腘绳肌腱移位重建内侧副韧带别名：腘绳肌肌腱移位重建内侧副韧带；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。以往多用静力修复，即用膝关节附近的半腱肌腱、股薄肌腱或阔筋膜等修复损伤的韧带，或在松弛位愈合的韧带止点移位，增强紧张度，提高侧方稳定性。

腘绳肌腱移位重建内侧副韧带

手术名称：腘绳肌腱移位重建内侧副韧带别名：腘绳肌肌腱移位重建内侧副韧带；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。以往多用静力修复，即用膝关节附近的半腱肌腱、股薄肌腱或阔筋膜等修复损伤的韧带，或在松弛位愈合的韧带止点移位，增强紧张度，提高侧方稳定性。

腘绳肌肌腱移位重建内侧副韧带

手术名称：腘绳肌腱移位重建内侧副韧带别名：腘绳肌肌腱移位重建内侧副韧带；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。以往多用静力修复，即用膝关节附近的半腱肌腱、股薄肌腱或阔筋膜等修复损伤的韧带，或在松弛位愈合的韧带止点移位，增强紧张度，提高侧方稳定性。

地方性氟骨症

概述：地方性氟骨症（endemicskeletalfluorosis）是指地方性氟中毒病区的居民，因摄入过量氟化物而引起的以四肢大关节、颈和腰疼痛，关节功能障碍、神经功能障碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。比目鱼肌肌腱骨化；鉴别诊断：骨关节炎：以关节退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。

WS/T 192—2021 地方性氟骨症诊断标准

2.1地方性氟骨症endemicskeletalfluorosis地方性氟中毒病区的居民，因摄入过量氟化物而引起的以四肢大关节、颈和腰疼痛，关节功能障碍、神经功能障碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。闭孔膜骨化；旋前圆肌附着处骨皮质松化；5诊断分度：5.1轻度氟骨症：具有3.1.1所述的症状，无运动障碍。

萎缩性鼻炎的手术

2.鼻腔内痂皮过多，痂皮下脓液较多者，先清除痂皮，用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。（2）唇龈沟切口：将上唇用甲状腺拉钩翻起，在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜，用剥离器向上剥离，暴露梨状孔下缘，用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底，紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜（图9.4.6.1-4）。

臭鼻症的手术

2.鼻腔内痂皮过多，痂皮下脓液较多者，先清除痂皮，用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。（2）唇龈沟切口：将上唇用甲状腺拉钩翻起，在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜，用剥离器向上剥离，暴露梨状孔下缘，用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底，紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜（图9.4.6.1-4）。