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改良乳突根治术
手术名称:改良乳突根治术别名:乳突改良根治术分类:耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码:20.4202概述:改良乳突根治术是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变组织的前提下,不损伤或少损伤中、下鼓室内结构,从而保持或增进人听力的一种手术方法。禁忌症:1.胆脂瘤累及鼓室范围较广者。
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再次镫骨手术
3.其他听骨病变上鼓室砧锤关节固定与耳硬化症同时存在,第1次手术仅行镫骨切除,未解除外固定,仍不能提高听力。1%碘酊、75%乙醇消毒,按乳突手术常规铺单。手术步骤:再次镫骨手术常与第1次手术有关,第1次手术足板残留较多,易出现前庭窗再封闭,金属人工镫骨可出现砧骨长脚坏死或赝复物偏移。
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乳突根治术
本进路适用于胆脂瘤型中耳炎、局限于上鼓室的骨疡型中耳炎,也适用于慢性化脓性中耳乳突炎的硬化型乳突、乙状窦前置、脑膜低位的病例。去除镫骨、卵圆窗区肉芽应从锥隆起开始,向前平行于镫骨肌腱分离咬除,清除困难的残留肉芽,不强行清除,避免镫骨脱位。3.严重出血可因损伤乙状窦壁或颈静脉球所致。
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改良乳突根治术的鼓室成形术
手术名称:改良乳突根治术的鼓室成形术别名:改良乳突根治加鼓室成形术;5.做外耳道分泌物的细菌培养及药物敏感试验。若病变仅限于上鼓室,且包绕锤骨头和砧骨体,则应剪断锤骨颈,钳除头部和砧骨,然后仔细彻底清除病灶(图9.2.2.7.6-2)。事先于上鼓室内放置明胶海绵,以支持移植骨片。述评:1.面瘫。2.胆脂瘤复发。
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鼓室硬化症的手术治疗
手术名称:鼓室硬化症的手术治疗别名:鼓室硬化的手术治疗;2.残存鼓膜有钙化斑及瘢痕。鼓膜有穿孔伴黏膜炎症现象者,不宜行之,应先行鼓膜修补术,6个月后再行镫骨或足板切除术或镫骨足板钻孔活塞术。2.全鼓室型鼓室硬化症,若在鼓岬或面神经管上过多地剥离易造成创面,术后易发生粘连性中耳炎或面神经损伤。
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鼓室玻璃变性的手术治疗
手术名称:鼓室硬化症的手术治疗别名:鼓室硬化的手术治疗;2.残存鼓膜有钙化斑及瘢痕。鼓膜有穿孔伴黏膜炎症现象者,不宜行之,应先行鼓膜修补术,6个月后再行镫骨或足板切除术或镫骨足板钻孔活塞术。2.全鼓室型鼓室硬化症,若在鼓岬或面神经管上过多地剥离易造成创面,术后易发生粘连性中耳炎或面神经损伤。