-
左位未闭动脉导管或动脉韧带切断缝合术
2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。术后仍有明显呼吸困难者应行气管切开,插入超过梗阻部位的长气管导管,必要时行机械呼吸。
-
右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭或动脉韧带切断缝合术
2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。术后仍有明显呼吸困难者应行气管切开,插入超过梗阻部位的长气管导管,必要时行机械呼吸。
-
带蒂浆膜下肌瘤切除术
手术名称:带蒂浆膜下肌瘤切除术别名:带蒂浆膜下肌瘤摘除术;按肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间子宫肌瘤(IntramuralMyoma)、浆膜下子宫肌瘤(SubserousMyoma)和黏膜下子宫肌瘤(SubmucousMyoma)(图11.1.4.1.3.1-0-1)。3.宫颈刮片检查癌细胞。麻醉和体位:一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。
-
带蒂浆膜下肌瘤摘除术
手术名称:带蒂浆膜下肌瘤切除术别名:带蒂浆膜下肌瘤摘除术;按肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间子宫肌瘤(IntramuralMyoma)、浆膜下子宫肌瘤(SubserousMyoma)和黏膜下子宫肌瘤(SubmucousMyoma)(图11.1.4.1.3.1-0-1)。3.宫颈刮片检查癌细胞。麻醉和体位:一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。
-
椎骨肿瘤切除术
恶性的有骨肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤恶性变等。与其他类型的椎管内肿瘤手术比较,一般不采用椎板切除来切除椎体骨性肿瘤,而是切除椎弓根进入,切除脊髓前方的肿瘤。颈部手术应剃去枕部头发。但术中对硬脊膜囊和其中脊髓的牵拉不能用力和牵拉时间过长,以防止造成截瘫。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
-
椎管-脊髓探查术
椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。手术步骤1.体位侧卧位或俯卧位,颈椎手术可采用坐位。关节突邻近的椎板可用乳突咬骨钳修整[图1-7],达到全椎板切除[图1-8]。如需作脊髓减压,可剪开两侧齿状韧带,尽量剪开硬脊膜,取周围筋膜修补缝合。