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髋臼加盖术
手术名称:髋臼加盖术别名:髋臼加盖成形术;Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。2.髋臼、股骨头相称,但臼较浅,髋臼角在45°以内的病儿,可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术;注意皮肤消毒后包扎时,露出胫骨粗隆部备作骨牵引用。2.同“切开复位术”。
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髋骨旋转切骨术
髋骨旋转切骨术(salter)先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。有此情况者应作内收肌起点切断术或松解术,再继续牵引病肢,达到牵引要求为止。2.切断髋骨在髂前下棘部位,用骨膜剥离器于骨膜下剥离髂骨内、外侧面,直达坐骨大切迹前后缘,并前后相通。
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salter
髋骨旋转切骨术(salter)先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。有此情况者应作内收肌起点切断术或松解术,再继续牵引病肢,达到牵引要求为止。2.切断髋骨在髂前下棘部位,用骨膜剥离器于骨膜下剥离髂骨内、外侧面,直达坐骨大切迹前后缘,并前后相通。
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股骨转子下旋转切骨术
股骨转子下旋转切骨术手术图解⑴在股骨前侧、外侧中点皮质骨上各凿1条相距90°的刻痕⑵外旋股骨远侧段,矫正过大的前倾角图1股骨转子下旋转切骨术适应证1.4~9岁病儿,均可行髋关节切开复位术。男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者,可旅行骨盆内移切骨术(chiari手术)。麻醉1.全麻。
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切开复位术
手术图解⑴前外侧皮肤切口,显露切开髂嵴⑵骨膜下剥离,显露髂骨翼内侧面⑶骨膜下剥离,显露髂骨翼外侧面⑷延长髂腰肌,显露并切开葫芦形关节囊⑸外旋下肢,显露关节腔⑹清除髋臼内充填的组织⑺用髋臼锉加深髂臼⑻复位关节,重叠缝合关节囊图1先天性髋关节脱位切开复位术适应证1.4~如髋臼角大于45°,应施行髋臼成形术。