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肩关节离断术
由于关节软骨、骨生长板和关节囊是肿瘤直接蔓延的屏障,因此,采取骨恶性肿瘤近端关节离断可实现根治性肿瘤切除,并保留了近端管状骨的骨生长板,使残端按正常速度生长。6.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。
肩胛带离断术
侧卧位,患侧在上。4.前侧切口和切断肌肉:切开前侧皮瓣,从锁骨中段切向肩外侧至胸大肌与三角肌间沟,然后向下经腋皱襞下方,在肩胛骨腋缘下1/3处与后侧切口相连。沿皮瓣切开筋膜,分离胸大、小肌下缘及其深面,即可在距胸大肌止点约5cm处将其切断,而后从胸壁切断背阔肌,患肢即可离体(图3.29.8-6)。
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