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肱骨大结节骨折
如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗:①伤员坐位:在局部血肿内麻醉下,伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;
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肱骨外科颈骨折或骨骺滑脱切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨近端骨折切开复位术
Salter-HarrisⅢ型骨骺损伤罕见,而Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤文献未见报道。如骨折端显露不充分,可切断肩胛下肌止点腱,纵行切开关节囊,使肱骨近端骨骺得以显露。2.在复位过程中,切勿损伤骨骺及骺板,尤其是穿入克氏针固定时,应尽量做到与骺板呈垂直方向,以减少对骺板的损伤,防止术后发生骺板部分早闭。
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草接骨板内固定
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术
手术名称:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术别名:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定分类:骨科/上肢骨折的手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码:79.3101概述:肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈。如系单纯肱骨解剖颈骨折,复位后,从肱骨外科颈处向骨折近段钻孔,再拧入1枚加压螺丝钉。
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肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定
手术名称:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术别名:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定分类:骨科/上肢骨折的手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码:79.3101概述:肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈。如系单纯肱骨解剖颈骨折,复位后,从肱骨外科颈处向骨折近段钻孔,再拧入1枚加压螺丝钉。
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肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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螺钉内固定术
螺钉内固定术螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合,而达到固定骨折的目的。4.螺丝锥(tap)由于加压螺钉末端无自动旋出螺纹道的沟槽,因此,必须先用尖端有切割作用的锐利螺丝锥,将骨皮质钻孔后,攻旋出螺纹道,其直径应与螺纹直径一致[图6]。不同部位的骨折需用不同的器械来保持复位:长骨干需用持骨钳保持;
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肱骨头骨折
肱骨头骨折的诊断:依据外伤史、临床症状肩部肿胀,疼痛及传导痛,活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难,所摄X线片应包括正、侧位,以判定骨折端的移位情况。晚期病例:晚期病例以补救性手术为主,包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。