心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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腰椎管、根管扩大减压术
术前准备1.明确定位通过脊髓造影、x线片及ct片测中矢径值,结合临床体征,确定椎管及根管狭窄平面。故在切除椎板时应小心操作,要先用硬膜剥离器分离,然后用小椎板咬骨钳分小块咬除椎板,切忌用大咬骨钳伸入而损伤硬脊膜或马尾。如探查发现关节突部位增生压迫硬脊膜囊,应将关节突内侧部分切除。
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双开门式椎管成形术
2.颈椎管外伤或发育性狭窄有脊髓压迫症状者,ct片示椎管矢状径绝对值小于10mm。2.制好石膏颈领备用。用微型电锯或窄型椎板咬骨钳将棘突纵行正中劈开直达硬脊膜外[图1⑴]。将开门段最上椎板上缘的黄韧带与最下椎板下缘的黄韧带切断,从棘突劈开缝中伸入骨膜剥离器,将劈开的棘突向两侧张开[图1⑵],类似打开双扇门。
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半开门式椎管成形术
2.切口颈后正中纵形切口。根据ct片术前测定的椎管横径值,定出在椎板上作槽沟部位,分别在两侧椎板上各凿或咬出一纵形槽沟痕迹[图1⑴],然后用微型电钻或尖嘴咬骨钳开沟。沟的深度则两侧不同,椎板成形做绞链的一侧仅需达椎板内层皮质(开门后形成青枝骨折样),开门的一侧需切透椎板全层直到显露硬脊膜为止。