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经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术
手术名称:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。先用注射器穿刺吸脓,然后纵行切开脓肿壁,彻底吸出脓液,刮除死骨及肉芽组织。
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腕关节结核病灶清除术
倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时,则称为全关节结核。脊柱结核经卧床休息和抗结核药物治疗3个月以上,结核病变继续扩大,或者出现寒性脓肿和发生脊髓压迫症者,则应采取手术治疗,进行结核病灶清除术。2.显露腕关节并清除结核病灶:纵行切开腕背侧韧带,将指总伸肌腱牵向尺侧,把拇长伸肌腱牵向桡侧,可显露腕关节囊。
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经胸廓内胸膜外病灶清除术
手术名称:经胸廓内胸膜外病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经胸廓内胸膜外病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核,同样,只有骨组织病变者称为单纯骨结核。麻醉和体位:全身麻醉。2.病儿卧石膏床或木板床3~
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颈椎结核病灶清除术
手术名称:颈椎结核病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:骨与关节结核多继发于肺结核和消化系统结核,在我国仍然是一种常见疾病,占结核病人的5%~结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核,同样,只有骨组织病变者称为单纯骨结核。
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踝关节结核病灶清除术
手术名称:踝关节结核病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/关节结核的手术ICD编码:80.87概述:踝关节结核病灶清除术用于踝关节结核的手术治疗。
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掌指关节滑膜切除术
在伸肌腱的桡侧,距该腱约0.5cm处纵行切开指背腱膜扩张部,锐性分离伸肌腱和背侧关节囊。掌侧的滑膜组织不多,也不易切除干净。如仍不能纠正尺偏畸形,可将抵止于小指近节基底尺侧的小指外展肌腱切断,或同时将小指伸肌腱经指伸肌腱的下方移位于桡侧扩张部。有尺桡偏畸形的,术后可用石膏托将腕关节和掌指关节固于功能位。
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病灶清除及前外侧减压术
手术名称:病灶清除及前外侧减压术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:病灶清除及前外侧减压术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。当见到硬脊膜波动后,表明已彻底减压。对做植骨融合者,务必将植骨块嵌紧,保证植骨块不得滑入椎管内。
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关节镜下膝关节内滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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关节镜下膝滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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肩关节滑膜切除术
肩胛胸廓活动的完成依赖于肩袖肌对盂肱关节的稳定与控制,同时可使滑囊的张力增高,如肩峰下滑囊有炎症反应,疼痛会使肩胛胸廓活动明显受限。因肱二头肌长头肌腱周围的滑膜组织也常被累及,故可沿肱二头肌腱沟纵行切开横韧带和长头腱鞘,即可显露长头腱及其周围的滑膜组织。
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膝关节滑膜切除术
手术名称:膝关节滑膜切除术别名:膝关节结核滑膜切除术;然后沿髌韧带内缘,切断股四头肌腱扩张部,再纵行切开髌下脂肪垫,就显露出水肿增厚的滑膜组织。沿髌韧带内侧缘切开,止于胫骨结节内侧,将髌骨翻向外侧,在髌上切迹近侧端确认骨膜与关节囊的界限。术后处理:石膏夹板固定膝关节于伸直位。
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膝关节结核病灶清除术
⑴分离髌上滑囊⑵分离膝关节内侧滑膜囊⑶分离膝关节外侧滑膜囊,整块切除前侧滑膜⑷切除残留滑膜⑸刮除关节腔内肉芽组织图2右侧膝关节结核病灶清除术全关节结核需行关节融合者,可直接采用膝关节前侧切口(见[图3]),切断股四头肌腱,向下翻开,切除髌骨,以充分显露关节腔。
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髋关节滑膜切除术
侧位X线片仅见骨骺前部分受累。后期则有中央区死骨形成。由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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踝关节滑膜切除术
肘关节是除膝关节外第二大好发部位,关节内反复出血,随即发生桡骨小头肥大和桡肱关节和尺桡关节的退变,采用滑膜切除和桡骨小头切除,可以减轻疼痛,虽然肘关节屈伸动度往往不能改善,但前臂旋转功能常能得到改善。充分显露前侧关节囊。3.缝合切口:放松止血带,彻底止血冲洗,放入醋酸泼尼泼尼泼尼松泼尼松泼尼松龙1ml。
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肘关节结核滑膜切除术
在肱内上髁旁尺神经沟内显露尺神经并上下各游离5~于肱骨下段后方将肱三头肌腱做倒“U”形切开。横行切开关节囊,将尺骨鹰嘴向下向后使之脱位,显露肱骨下端、内外髁鹰嘴窝及尺骨鹰嘴。注意事项:显露过程中应防止尺神经损伤,于切开皮肤深筋膜显露肱三头肌及肱骨内外髁后,务必先游离出尺神经后再作关节显露。
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膝关节结核滑膜切除术
2.麻醉:硬膜外麻醉、腰麻或全麻。仔细搔刮股骨踝间和十字韧带旁的滑膜以及股骨、胫骨与内外侧副韧带之间的滑膜组织、附着于关节软骨面上的血管翳和其边缘的肉芽组织等。整个滑膜切除过程中应注意勿损伤关节软骨面和半月板。术毕松开止血带,同时用数块热盐水纱布压敷创面10min,严密电灼止血,以免术后关节内积血。