后肝硬化

门腔静脉侧-侧分流术

门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合，吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲，断流术并没有影响门静脉的供肝血量，相反能维持一定的门静脉压力，增加门静脉向肝血流灌注，且手术操作较简单，易于掌握和推广应用，止血效果确切，并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。

门静脉与腔静脉侧-侧分流术

门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合，吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲，断流术并没有影响门静脉的供肝血量，相反能维持一定的门静脉压力，增加门静脉向肝血流灌注，且手术操作较简单，易于掌握和推广应用，止血效果确切，并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。

远端脾肾静脉分流术

术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉，将其与左肾静脉进行端侧吻合，在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时，尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力，以便有效地控制曲张静脉出血，减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。③手术并发症少，病死率低；这是一种被医学界广为接受的手术适应证。

门静脉与腔静脉端-侧分流术

门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管，而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少，病死率低；这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳，再开放门静脉阻断钳，若吻合口有较大裂隙，重新阻断后补缝1或2针；

门腔静脉端-侧分流术

门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管，而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少，病死率低；这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳，再开放门静脉阻断钳，若吻合口有较大裂隙，重新阻断后补缝1或2针；

脾肾静脉分流术

③直接引流胃脾区曲张静脉血流，有效预防胃脾区静脉曲张所致出血。缺点是吻合口较小，并可能受胰尾影响而发生扭曲，术后易发生吻合口血栓，再出血率较高（图1.14.2.3-1）。门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管，而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。

冠-腔静脉分流术

主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血，但大出血的病死率很高；就手术原理来讲，断流术并没有影响门静脉的供肝血量，相反能维持一定的门静脉压力，增加门静脉向肝血流灌注，且手术操作较简单，易于掌握和推广应用，止血效果确切，并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。

冠状静脉与下腔静脉搭桥分流术

主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血，但大出血的病死率很高；就手术原理来讲，断流术并没有影响门静脉的供肝血量，相反能维持一定的门静脉压力，增加门静脉向肝血流灌注，且手术操作较简单，易于掌握和推广应用，止血效果确切，并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。

肠腔静脉侧侧分流术

手术名称：肠腔静脉侧侧分流术别名：肠系膜上静脉和下腔静脉分流术分类：普通外科/门静脉高压症手术/门体分流术/肠系膜上静脉下腔静脉吻合术ICD编码：39.105概述：肠腔静脉侧侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。前者是两血管直接吻合，减少吻合口血栓形成的机会，但不适用于两血管间距较大的患者。