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套入缝合术
⑷在套鞘端管口的270°处与套入端根部的270°处缝合再翻转吻合口,全层缝合切开管壁的两侧基底,并吊缝套入段对应部位的外膜和部分中膜,打结后修复血管的切开部分,完成套入缝合[图2⑸]。⑸缝合切开的管壁两侧基底和套入端的对应部位图2切开套入缝合法术中注意事项1.缝合前,一定要用合拢器将血管的两断端试对合。
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结肠直肠切除肛门外吻合术
手术步骤1.体位将小儿平卧在大形板上,臀部垫高,会阴部置于大形板边缘,便于会阴部的手术操作,两上肢与左下肢固定于大形板上,左踝静脉切开,右下肢不固定,以利会阴部操作时随便移动。痉挛段以上肠管继发性扩大,肠壁肥厚、苍白、失去光泽,结肠带稀疏,肠管失去蠕动功能,通常到降结肠上段才转为正常。
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swenson
手术步骤1.体位将小儿平卧在大形板上,臀部垫高,会阴部置于大形板边缘,便于会阴部的手术操作,两上肢与左下肢固定于大形板上,左踝静脉切开,右下肢不固定,以利会阴部操作时随便移动。痉挛段以上肠管继发性扩大,肠壁肥厚、苍白、失去光泽,结肠带稀疏,肠管失去蠕动功能,通常到降结肠上段才转为正常。
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食管闭锁合并远端食管气管瘘的手术
食管闭锁可在胎儿期经超声检查明确诊断。2周后行延迟畸形矫正术(delayedrepair)。然后用导管吸出近侧食管内分泌物。因为食管缺乏浆膜层,肌层在新生儿期也较薄弱,故吻合后易发生吻合口瘘。术后通过胃造口术维持营养,同时令病儿经口进食,虽然食物均进入颈部食管造口的口袋内,但对病儿身体和心理上的发育有好处。
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食管闭锁合并远端气管食管瘘的手术
食管闭锁可在胎儿期经超声检查明确诊断。2周后行延迟畸形矫正术(delayedrepair)。然后用导管吸出近侧食管内分泌物。因为食管缺乏浆膜层,肌层在新生儿期也较薄弱,故吻合后易发生吻合口瘘。术后通过胃造口术维持营养,同时令病儿经口进食,虽然食物均进入颈部食管造口的口袋内,但对病儿身体和心理上的发育有好处。