马蹄形切开式幽门成形术

马蹄形切开式幽门成形术

马蹄形切开式幽门成形术（finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。

finney

马蹄形切开式幽门成形术（finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。

胃、十二指肠吻合术

手术图解⑴分离十二指肠，缝合吻合口后壁外层⑵切开胃、肠壁⑶锁边缝合后壁内层⑷内翻缝合前壁内后间断缝合外层图胃十二指肠吻合术（jaboulay）适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。手术步骤1.体位、切口平卧位。

jaboulay

手术图解⑴分离十二指肠，缝合吻合口后壁外层⑵切开胃、肠壁⑶锁边缝合后壁内层⑷内翻缝合前壁内后间断缝合外层图胃十二指肠吻合术（jaboulay）适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。手术步骤1.体位、切口平卧位。

纵切横缝式幽门成形术

纵切横缝式幽门成形术（heineke-mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针，线结暂不抽紧，待向上下两侧拉紧牵引线后，再抽紧线结，将两角慢慢拉拢，使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。

heineke-mikulicz

纵切横缝式幽门成形术（heineke-mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针，线结暂不抽紧，待向上下两侧拉紧牵引线后，再抽紧线结，将两角慢慢拉拢，使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。