彻底止血

胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术

适应症：先天性肌性斜颈术后复发或5岁以上的病儿，为保持胸锁乳突肌的 廓和颈部外观，宜选择胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术禁忌症：1.1岁以下的婴儿，其斜颈畸形有可能通过非手术治疗得以矫正。麻醉和体位：全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。2.注意彻底止血，闭合切口前应放置橡皮片引流，避免术后形成血肿。

髓内针固定、植骨术和电刺激治疗

手术名称：髓内针固定、植骨术和电刺激治疗分类：骨科/先天性畸形手术/先天性胫骨假关节的手术治疗ICD编码：78.0705概述：髓内针固定、植骨术和电刺激治疗用于先天性胫骨假关节的手术治疗。将骨生长电刺激器插入假关节处的皮质槽中，以植入的碎骨片将它与髓内针隔开。术中注意要点：1.植骨块要够多，充填要够紧。

甲腺舌管囊肿及瘘切除术

又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分，故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离，慎勿损伤喉内神经。术中注意要点：甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂，但需注意下述三个问题：①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时，需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经，预防措施如前述。②要防止术后出血。

甲状腺舌囊肿或瘘切除术

又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分，故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离，慎勿损伤喉内神经。术中注意要点：甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂，但需注意下述三个问题：①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时，需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经，预防措施如前述。②要防止术后出血。

甲状舌管囊肿及瘘管切除术

又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分，故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离，慎勿损伤喉内神经。术中注意要点：甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂，但需注意下述三个问题：①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时，需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经，预防措施如前述。②要防止术后出血。

鼻侧切开术

手术名称：鼻侧切开术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.102概述：此手术适合于所有鼻腔内良性及恶性肿瘤，可以去除所有鼻腔外侧壁及鼻中隔（图9.4.5.1-1～3.清洁面部皮肤，剪鼻毛，剃眉毛。咬骨钳和乳突咬骨钳；3.暴露鼻骨、泪骨、上颌骨鼻额突、鼻额缝、眶缘及梨状孔周围骨质（图9.4.5.1-6A）。

甲状舌管囊肿及瘘切除术

又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分，故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离，慎勿损伤喉内神经。术中注意要点：甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂，但需注意下述三个问题：①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时，需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经，预防措施如前述。②要防止术后出血。

海马-豆状核AVM切除术

手术名称：海马-豆状核动静脉畸形切除术别名：海马-豆状核AVM切除术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码：38.6107概述：此组AVM甚为少见。麻醉和体位：气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作，对颞叶的牵拉要轻柔，避免损伤正常的脑组织。

海马-豆状核动静脉畸形切除术

手术名称：海马-豆状核动静脉畸形切除术别名：海马-豆状核AVM切除术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码：38.6107概述：此组AVM甚为少见。麻醉和体位：气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作，对颞叶的牵拉要轻柔，避免损伤正常的脑组织。

三叉神经鞘瘤切除术

手术名称：三叉神经鞘瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码：04.0701概述：三叉神经鞘瘤按其部位通常分为中颅窝型、后颅窝型和哑铃型，可分别经颞下入路、枕下入路和颞下-小脑幕或颞下-枕下联合入路切除。切除蝶骨翼、眶顶和眶外侧壁。最后磨除岩尖，切开小脑幕，显露切除小脑桥脑角的肿瘤。

腋臭手术

概述：腋臭亦称“狐臭”，又称局部臭汗症，主要是由腋下大汗腺分泌物经皮面附生细菌作用后，产生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。2.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。2.切口将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除，彻底止血。14日分次拆线。

茎突过长症的手术

常见的症状有：1.单侧咽部异物感或梗阻感，舌咽时可更为明显。（2）探查茎突：钝性分离颈深筋膜，牵开切口，将颈动脉鞘拉向后方，确定舌骨大角与舌骨体的位置，并由此向上寻找二腹肌和茎突舌骨肌、沿茎突舌骨肌向上探查茎突末端、体部和根部。术后处理：1.经口咽茎突部分切除的病人，术后处理同扁桃体切除术。

胰腺体尾部切除术

手术名称：胰腺体尾部切除术分类：普通外科/胰腺手术/胰腺神经内分泌瘤手术/胰岛素瘤手术ICD编码：52.5203概述：胰腺体尾部切除术用于胰岛素瘤的手术治疗。2.胰岛素瘤直径＞3cm，且靠近胰腺体尾部的主胰管。4.游离胰腺体尾部切开胃结肠韧带、暴露胰腺体尾部，从脾门向肠系膜上动脉及静脉左侧游离（图1.12.10.1.2-5）。

自体游离骨膜移植修复关节软骨术

骨膜移植物在血运好，高氧压环境中形成骨组织，而在血运差，低氧压、滑膜液的环境中形成软骨组织。6.髋关节软骨缺损骨膜移植修复方法：（以先天性髋关节脱位为例）（1）髋关节周围软组织松解先天性髋脱位股骨头的位置上移，周围的肌肉、关节囊有挛缩，难以复位，故首先应行周围软组织松解。

小脑幕缘AVF手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

经枕小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

3.硬脑膜切开：各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣，分别向下及向内侧翻转（图4.3.1.11.3-9）。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜，松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜，只能做到大部分或部分切除，可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤，应争取全切。

Poppen入第三脑室和松果体区肿瘤手术

3.硬脑膜切开：各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣，分别向下及向内侧翻转（图4.3.1.11.3-9）。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜，松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜，只能做到大部分或部分切除，可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤，应争取全切。

小脑幕切迹动静脉瘘手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

枕部经小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

3.硬脑膜切开：各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣，分别向下及向内侧翻转（图4.3.1.11.3-9）。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜，松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜，只能做到大部分或部分切除，可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤，应争取全切。

小脑幕切迹AVF手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

Werthein枕颈融合术

手术名称：Werthein枕颈融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码：81.01概述：Werthein枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除，扩大枕骨大孔，切除纤维带，以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫，然后行枕颈融合术。

睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术

射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链，若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限，或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者，则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术，使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术，对于肠系膜下动脉应尽量保留，在淋巴结严重粘连不可分离时，也可考虑将其切断。

睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术

射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链，若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限，或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者，则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术，使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术，对于肠系膜下动脉应尽量保留，在淋巴结严重粘连不可分离时，也可考虑将其切断。

睾丸切除术

手术名称：睾丸切除术别名：睾丸摘除术；2.分离精索如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血（图7.9.4-4）。

睾丸摘除术

手术名称：睾丸切除术别名：睾丸摘除术；2.分离精索如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血（图7.9.4-4）。

椎管内上皮样囊肿切除术

手术名称：椎管内上皮样囊肿切除术分类：神经外科/椎管内肿瘤手术ICD编码：03.405概述：椎管内上皮样囊肿是先天性肿瘤，起源于椎管内皮肤外胚叶的异位组织。囊壁完整时，腔内可涂以10%甲醛液或75%乙醇，再以生理盐水冲洗，然后将囊肿包膜的切缘与硬脊膜切口做袋形缝合（图4.14.4-3），使囊内容流入硬脊膜外腔。

颅脑盲管伤清创术

摘除的骨片和弹片应留作细菌培养。寻找脑伤的入口，沿脑伤道完成脑清创（图4.2.2.1-5C），然后取1块帽状腱膜或颞筋膜覆盖于筛板硬脑膜破口、嗅球和嗅束上面，并于筋膜的边缘处以丝线缝合固定（图4.2.2.1-5D）。2.脑深部1cm以下小弹片，不易发生感染，如无感染症状多不主张摘除，但1年内需要追踪观察或定期进行CT检查。