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痰液检查
(5)烂桃样痰:见于肺吸虫病引起肺组织坏死分解时。(6)棕褐色痰:见于阿米巴性肺脓疡、慢性充血性心脘病肺淤血时。取干酪样小块用作涂片检查结核分支杆菌时阳性率较高。上皮细胞:痰中常见的上皮细胞有:①鳞状上皮细胞:是口腔、咽喉部脱落的上皮细胞,咳嗽痰时混入痰中。可取痰作涂片染色检查,最常用的是革兰氏当。
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痰液气味
概述:正常人的痰液无特殊气味。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。附注:(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。(2)若留取24h内痰液标本时,避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要时,可在标本瓶中加入石炭酸防腐。相关疾病:肺癌、肺结核、膈下脓肿、肺脓肿、支气管扩张、厌氧菌感染
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痰液中柯什曼螺旋体
化验结果意义:有:支气管哮喘、哮喘型慢性支气管炎、肺炎、肺结核。化验取材:痰液化验方法:痰液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:痰液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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痰液颜色
(8)痰中带血丝、血块或血痰混合,是鲜红色或淡红色:肺结核、支气管扩张、肺癌、肺并殖吸虫病(肺吸虫病)、肺鼠疫、肺炎、肺梗塞、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、呼吸道外伤和溃疡、急性肺水肿(粉红色泡沫状)、出血性疾病等。(2)若留取24h内痰液标本时,避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。
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痰液中结晶体
(2)胆固醇结晶:肺脓疡、脓胸、肺结核、肿瘤、肝脓疡穿入支管内等。(3)胆红素结晶:肺脓疡、支气管扩张。(4)脂酸结晶:肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核。化验取材:痰液化验方法:痰液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:痰液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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痰液中寄生虫和虫卵
化验结果意义:肺吸虫卵(肺吸虫病)、包囊虫的棘球蚴钩(肺包虫病)、阿米巴滋养体(阿米巴性肝脓肿)、钩虫卵(钩虫病)、蛔虫卵(蛔虫病)。化验取材:痰液化验方法:痰液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:痰液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》蛔虫病
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痰液细胞分类
概述:痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎;相关疾病:支气管哮喘、嗜酸粒细胞增多症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺脓肿、肺癌、肺结核、慢性支气管炎
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痰液晶体
概述:痰液晶体是两端锐利的无色菱形结晶,折光性强、大小不一。新咳出的痰中往往查不到,稍放置后可大量出现,可能是由嗜酸性粒细胞崩解而来。见于支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。操作方法:取痰液于洁净的载玻片上,加生理盐水一滴混合均匀,加盖玻片置显微镜下检查。相关疾病:支气管哮喘、肺结核、支气管扩张
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痰液中弹力纤维
化验结果意义:有:表示肺实质有破坏、肺部已有空洞形成、见于肺脓疡、进行性肺结核、肺癌等。化验取材:痰液化验方法:痰液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:痰液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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痰液量
在呼吸系统疾病时,痰量可增多,超过50~操作方法:同理学检验法。(2)大量增多:肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。附注:(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。一般以清晨深咳后第1~相关疾病:支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核
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痰液性状
(4)血性:肺结核、肺吸虫、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓疡、肺肿瘤、肺外伤、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并肺淤血、肺水肿、肺动脉高压、肺梗塞、肺出血型钩端螺旋体病、大叶性肺炎、流行性出血热并发肺水肿、白血病、急性呼吸窘迫综合征等。附注:(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。
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痰液中细胞分类
正常值:极少量的上皮细胞。化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:呼吸道化脓性炎症。(2)嗜酸性粒细胞增多:过敏性支气管哮喘、肺吸虫病、过敏性肺炎、肺结核恢复期。(5)心力衰竭细胞:心功能不全的肺淤血、肺气肿、肺梗塞、肺出血。(6)上皮细胞:①肺泡上皮细胞:肺组织崩解。②扁平上皮细胞:急性咽炎、急性喉炎。
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痰液寄生虫和虫卵
概述:正常人痰液中无寄生虫和虫卵,痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的寄生虫和虫卵,有助于临床疾病的诊断。试剂:(1)生理盐水液。(3)抗酸染色液。化验结果临床意义:肺吸虫卵(肺吸虫病)、包囊虫的棘球蚴钩肺棘球蚴病(肺包虫病)、阿米巴滋养体(阿米巴肝脓肿)、钩虫卵(钩虫病)、蛔虫卵(蛔虫病)。
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痰液分泌型IgE
概述:SIgE的产生部位与SIgA相似,也由呼吸道黏膜固有层中的浆细胞产生,分布于黏膜组织及外分泌液中,这些产生部位正是过敏原的侵入门户和过敏反应好发部位。④阴性对照和阳性对照(定性测定),参考标准和控制血清(定量测定)。各ELISA板不应叠在一起。其后可用空白孔校零点,测读标本孔,标准品孔和控制品孔的吸光度。
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痰液分泌型IgA
概述:痰中的SIgA为呼吸道上皮组织所分泌,具有防御病原微生物侵袭的作用。(5)抗血清:可用国内特异性好,亲和力强,效价高的抗血清,选择最适稀释度,用0.45μm微孔滤膜过滤。附注:(1)抗原抗体的比例对浊度的影响:当抗原抗体比例相等时,形成的复合物和解离是相等的。(3)抗原抗体反应的溶液。
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痰液弹力纤维
概述:为粗细均匀、细长、弯曲、折光性强、 廓清晰的丝条状物无色或呈微黄色,由小支气管壁、肺泡壁或血管等坏死组织脱落所形成,见于肺脓肿、肺癌、肺结核等,尤其多见于肺结核。操作方法:取痰液于洁净的载玻片上,加生理盐水一滴混合均匀,加盖玻片置显微镜下检查。同时注意交叉污染,即1支滴管只能取1个样本。
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痰液柯什曼螺旋体
痰液柯什曼螺旋体的医学检查:检查名称:痰液柯什曼螺旋体分类:体液和排泄物检查痰液检查取材:痰液痰液柯什曼螺旋体的测定原理:利用显微镜光学透镜成像原理,将物象放大至100~(3)抗酸染色液。(3)要注意防止腐生性抗酸杆菌污染,故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水;相关疾病:支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核
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初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(8)痰查癌细胞、血液肿瘤标志物(癌胚抗原等)(怀疑合并肿瘤患者)。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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复治肺结核临床路径(2012年版)
基本信息:《复治肺结核临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕8号)印发。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;
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痰液细菌培养
概述:人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。化验结果临床意义:痰液培养常见的致病菌:革兰阳性菌:有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。(4)细菌培养和药敏试验一起进行。
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初治菌阳肺结核临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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痰液细菌涂片检查
概述:痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义。化验结果临床意义:(1)肺炎双球菌:葡萄球菌肺炎(肺炎球菌性肺炎)。20ml痰液作浓集法用。相关疾病:葡萄球菌肺炎、肺念珠菌病、念珠菌病
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一般呼吸系统疾病诊疗护理常规
诊断1.病史及体征注意呼吸系统疾病的病史、症状和体征的特点。(1)直接涂片:按需要进行革兰染色找致病菌。5.行支气管造影、纤维支气管镜、胸膜活检、经纤维支气管镜或经皮肺活检、支气管肺泡灌洗、胸腔镜等检查,胸腔闭式引流、气管插管或气管切开等治疗时,护士要做好术前准备,术中配合及术后护理。