皮片移植术

皮片移植术

也可用于闭合血运极差以及细菌感染的创面等。如大腿内侧、后外侧、腹壁及胸壁等处，可以大量取皮，也容易切取。2.肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷（一般湿敷2～机械切取：用手法切取大块中厚皮片往往不理想，需用鼓式取皮机切取；4.腔穴内植皮多属污染手术，应略提前在术后5～

体表巨大良性肿物临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），2009年4月第一版选择皮肤肿物切除/扩大切除术+皮片移植术或/和局部皮瓣移植术，其适应证为:1.诊断明确（包括病理诊断）的体表良性肿物；：1.麻醉方式：局麻或全麻。2.术后用药：抗菌药物选用青霉素类或其他类抗菌药物，用药时间3-5天。

瘢痕性睑外翻修复术

瘢痕性睑外翻修复术眼睑外翻后，结膜呈现充血、肥厚或角化。手术图解⑴切口⑵分离矫正⑶移植皮片⑷切开睑缘⑸缝合睑缘⑹压迫包扎图1上睑外翻皮片修复术图2下睑外翻局部旋转皮瓣修复术术前准备如结膜有明显炎症，分泌物较多时，可用抗生素眼药膏涂敷或理疗数日，待炎症消退或减轻后再作手术。术后处理1.术后3～14日拆除。

关节部位瘢痕挛缩畸形修复术

关节部位瘢痕挛缩畸形修复术关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。如瘢痕范围较广，z形成形术不能完全闭合创面者，可辅以中厚皮片移植[图1⑴～遇有肌腱、神经外露；如周围无软组织，则需用皮瓣修复，决不允许在裸露的肌腱和神经上行皮片移植术。对于关节僵硬者，应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术。

外鼻畸形与缺损

外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致，是鼻部多部位畸形与缺损的结果。其畸形与缺损的程度、除先天因素外，主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。2.复什的外鼻整形时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

眉、睑部损伤

疾病分类：口腔科治疗方案：眉损伤在清创后应及时做准确对位缝合，避免出现眉毛的断裂和上下错位畸形。睑部的损伤在清创缝合时应尽量保持上睑的垂直长度，如有组织缺损，应在无感染的情况下立即进行全厚皮片移植术，避免日后睑外翻畸形。注意当眼睑撕伤损及睑缘时，必须准备对位、妥善缝合，以免眼睑内翻或外翻畸形。

瘢痕性眼睑外翻矫正术

轻度瘢痕性眼睑外翻手术治疗适应证由于眼睑垂直切割伤、撕裂伤、炎症、眼眶骨髓炎，或邻近部位手术过程中切除皮肤过多等原因引起的轻度瘢痕性睑外翻。图1图22.潜行分离创面四周的皮下组织。患者为上睑瘢痕性外翻，多于颞上侧切取易位皮瓣，切取皮瓣前，先用龙胆紫标出，范围应比皮肤缺损创面1/4，外形一致（图5）。

眼睑前层缺损的修复

眼睑前层缺损的修复眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼 匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。2.如移行皮瓣的蒂部、易位皮瓣的蒂部出现明显猫耳现象，可于局部自切口向外切除一三角形皮肤，四周皮下作潜行分离后间断缝合。6.切取中厚皮片时，创面内如有脂肪组织露出，先予缝合，然后再覆盖凡士林纱布。

结膜囊狭窄

结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的假眼，造成外观容貌缺陷。后天性者，以外伤为最常见原因，如烧伤、爆炸伤等。4.心理活动异常。治疗原则1.结膜组织足够时，将下穹窿重定；2.如有穹窿结膜缺损，施行粘膜或皮片移植术；

疤痕性睑外翻

临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。2.术后并发感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

眼部断层皮片移植术

2min后胶液失去光泽时，将切皮机鼓面的前缘置于供皮处半分钟后稍向前抬起（图8.1.4.2.1.2-2）。3.处理肉芽创面时，须先将表层肉芽组织全切除，露出出血的坚实基层，并将周围新生的表皮割去。5.预防受皮区瘢痕形成及挛缩，可于手术侧的颞部皮下注射复方樟柳碱Ⅲ号（透明质酸酶1500U溶于复方樟柳碱注射液2ml中）。