唇裂修复术

唇裂修复术

手术图解图1鼻唇部标志⑴单侧⑵双侧图2唇裂病人口 匝肌裂开示意图图3眶下神经阻滞麻醉⑴定基本点⑵切开牙槽沟粘膜⑶用刀柄紧贴骨膜向上分离，松动峡部软组织的范围⑷按定点划线方向切开全层上唇图4唇裂修复术的基本步骤鼻唇解剖1.鼻唇的表面结构唇分为3部：①皮肤部。4.气管内插管麻醉此项麻醉有利术中呼吸道管理。

唇裂临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为唇裂（ICD-10：Q36）行唇裂修复术（ICD-9-CM-3：27.54）（二）诊断依据。5.胸片无异常，胸腺大小在正常范围；（3）肝功能、肾功能；可考虑使用第一代头孢菌素，可加用甲硝唑；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；必要时提前拆除有感染的缝线，并行减张换药和加强减张固定。

唇裂临床路径（2016年版）

基本信息：《唇裂临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。5.X线胸片无异常，胸腺大小在正常范围；（2）凝血功能；：1.麻醉方式：气管内插管全麻。2.术后用药：青霉素类或其他类抗菌药物，用药时间≤3天。

唇裂临床路径（2009年版）

基本信息：《唇裂临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发口腔科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕161号）印发。：第一诊断为唇裂（ICD-10：Q36）行唇裂修复术（ICD-9-CM-3：27.54）（二）诊断依据。5.胸片无异常，胸腺大小在正常范围；：1.麻醉方式：气管内插管全麻。

先天性唇裂和腭裂

症状体征先天性唇裂和腭裂畸形。一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果，而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。这样，缝合时没有张力，可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置，也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。

唇珠美容术

名称：唇珠美容术适应证：唇珠美容术适用于唇裂修补术后唇珠不明显或缺乏美感，要求美容者。（2）在系带上的唇黏膜部做V形切开，直达肌肉层，形成一个三角形黏膜肌肉瓣。3.注射美容术：注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PMMA混合物、透明质酸等。

唇裂术后上唇畸形修复术

2.全身感染性疾病。（2）麻醉：局部麻醉或全麻。（2）切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口 匝肌组织瓣，唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整，无张力，恢复唇弓、唇珠自然外形。3.术后处理（1）保持口腔清洁。

红唇凹陷矫正术

手术名称：红唇凹陷畸形修复术别名：红唇凹陷矫正术；适应症：红唇凹陷畸形修复术适用于单侧唇裂修复术后唇红部不同程度的凹陷畸形。（1）局麻前用亚甲蓝（或用龙胆紫，下同）画出凹陷范围及V形切口划线。即需作唇裂畸形2次修整术，手术方法与步骤与初次唇裂修复术基本相同。（4）白唇按设计组织瓣按层缝合成曲线形。

红唇凹陷畸形整形术

手术名称：红唇凹陷畸形修复术别名：红唇凹陷矫正术；适应症：红唇凹陷畸形修复术适用于单侧唇裂修复术后唇红部不同程度的凹陷畸形。（1）局麻前用亚甲蓝（或用龙胆紫，下同）画出凹陷范围及V形切口划线。即需作唇裂畸形2次修整术，手术方法与步骤与初次唇裂修复术基本相同。（4）白唇按设计组织瓣按层缝合成曲线形。

骨移植法

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

骨移植手术

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

骨移植术

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

单侧唇裂瓣修复术

自点6向外作弧形线至点9，该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度，大鼻孔切口较长，否则相反，使两侧鼻孔大小基本对称为宜。然后缝合肌肉层。三角瓣修复术（tennison）1.定点、划线按定点方法确定基本点1、2、3、4、5、6、7，测出正常唇高（点1～2.切开、分离、缝合按划线切开唇全层，止血。在缝合唇红时注意唇珠形态重建。

红唇凹陷畸形修复术

手术名称：红唇凹陷畸形修复术别名：红唇凹陷矫正术；适应症：红唇凹陷畸形修复术适用于单侧唇裂修复术后唇红部不同程度的凹陷畸形。（1）局麻前用亚甲蓝（或用龙胆紫，下同）画出凹陷范围及V形切口划线。即需作唇裂畸形2次修整术，手术方法与步骤与初次唇裂修复术基本相同。（4）白唇按设计组织瓣按层缝合成曲线形。