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颅鼻部肿瘤切除术
手术名称:颅鼻部肿瘤切除术别名:颅鼻沟通瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5112概述:同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。筛窦气房大小、排列、形状很不规则,发育良好者可伸入额窦底部、眶顶、蝶窦侧方和鸡冠等处,但无不发育者。
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颅鼻沟通瘤切除术
手术名称:颅鼻部肿瘤切除术别名:颅鼻沟通瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5112概述:同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。筛窦气房大小、排列、形状很不规则,发育良好者可伸入额窦底部、眶顶、蝶窦侧方和鸡冠等处,但无不发育者。
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内镜下筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
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鼻内窥镜筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
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筛窦骨折
眼底检查多属正常,触诊可发现眶内缘凹陷、鼻额角变锐等。筛窦上壁破裂可发生脑脊液鼻漏,内、外壁破裂可操作筛前动脉而致眶后血肿或大量鼻出血,筛窦气房的碎骨片可压迫视神经球后段,后组筛窦气房破裂可损伤视神经管而致失明。诊断检查:额位X线拍片及对伤后视力障碍者行视神经骨管拍片(Rhese位),可揭示筛窦骨折。
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内镜下经鼻视神经减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内镜下经鼻视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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鼻内镜下视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。