graves眼病

Graves眼病

总之，双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变，眼部主要表现非炎性病变，如眼睑退缩，巩膜露白，下落迟缓，凝视，若有眼球突出，但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器，25mm长针头在眶顶下注射，根据上睑退缩的程度选用药量，上睑退缩0～本药亦可肌内注射或静脉滴注。

后巩膜炎

由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减退。本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别，后者的表现是眼球突出明显，球结膜水肿比后巩膜炎轻。如脉络膜显著增厚，可有继发性闭角型青光眼。诊断检查：本病应月眶蜂窝织炎和Graves眼病鉴别。

Müller肌切除术

手术名称：Müller肌切除术别名：Muller肌切除术分类：眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码：08.3801概述：上睑退缩表现为眼裂增宽，上方巩膜部分暴露，眼球向下注视时上睑不能随眼球向下转而下移，呈迟滞现象。穹隆部结膜下注射2%利多卡因＋0.5%布比卡因（bupivacaine）1∶2混合液0.5ml。

ller肌切除术

手术名称：Müller肌切除术别名：Muller肌切除术分类：眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码：08.3801概述：上睑退缩表现为眼裂增宽，上方巩膜部分暴露，眼球向下注视时上睑不能随眼球向下转而下移，呈迟滞现象。穹隆部结膜下注射2%利多卡因＋0.5%布比卡因（bupivacaine）1∶2混合液0.5ml。

提上睑肌和Müller肌徙后术

手术名称：提上睑肌和Müller肌徙后术分类：眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码：08.3802概述：上睑退缩，表现为眼裂增宽，上方巩膜部分暴露。眼球向下注视时，上睑不能随眼球向下转而下移，呈迟滞现象。2.上睑皱襞处切开皮肤，分离睑板前眼 匝肌，暴露睑板及提上睑肌腱膜，在腱膜前向上分离。

Graves病临床路径（2016年版）

2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或类杵状指等。（3）如需评估有无气管压迫，行颈部数字摄片（DR）侧位片或颈部CT检查（4）如需评估有无其它自身免疫病，行1型糖尿病、原发性血管炎、自身免疫肝病等疾病相关抗体测定（七）治疗方案与药物选择。