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糖尿病病人手术的麻醉
肾小球毛细血管损伤致肾功能衰竭;心脏微血管病变可致心肌病及心肌梗塞;4、术前口服降糖药者术中易出现低血糖,因其代谢慢,作用时间可长达24-36小时。虽可预防脂肪酸代谢为乙酰乙酸及β羟丁酸,但却不能防止高血糖所致的高渗性利尿,所以病人有明显的脱水。糖尿病酮症酸中毒1、主要发生在胰岛素依赖型病人。尿酮体阳性。
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~高血钠:部分高渗性非酮症糖尿病昏昏昏迷病人有高血钠,造成了细胞外液的高渗状态,进而细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内脱水。有时精神症状严重。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。4.保护心肾功能。
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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高渗性昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高血糖脱水综合征
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。