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子宫恶性中胚叶混合瘤
最常见症状为异常阴道出血,其中以绝经后出血最多,占80%~子宫恶性中胚叶混合瘤来自mullerian上皮,具有多潜能分化的倾向,1.大体特征(1)肿瘤由内膜长出,形成较宽基底的息肉状肿物突入宫腔,表面光滑或有糜烂和溃疡,质软,表面光滑,可伴有溃疡。放射治疗方法:主要以盆腔照射为主,部分病例如宫颈受累可加用腔内放疗。
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胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术
手术名称:胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术别名:胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术;取仰卧位。手术步骤:1.切口:皮肤切口起自胫骨结节下方,沿胫骨嵴外缘向远侧延伸至所需长度,活检切口应在切除范围内。取胫骨近端及远端髓内组织送病检确定有无肿瘤浸润。剥离内外侧皮瓣应在深筋膜下进行,以防术后皮肤边缘坏死。
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胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术
手术名称:胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术别名:胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术;取仰卧位。手术步骤:1.切口:皮肤切口起自胫骨结节下方,沿胫骨嵴外缘向远侧延伸至所需长度,活检切口应在切除范围内。取胫骨近端及远端髓内组织送病检确定有无肿瘤浸润。剥离内外侧皮瓣应在深筋膜下进行,以防术后皮肤边缘坏死。
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妇科恶性肿瘤介入治疗
概述:妇科恶性肿瘤一般包括外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌等。先做常规的选择性血管造影和供血动脉超选择性插管(留置动脉的对侧供血动脉可以先行栓塞处理),然后利用交换导丝将药盒导管置换入靶血管内,推注少量造影剂证实后用肝素盐水保留留置导管。
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外阴恶性纤维组织细胞瘤
有的病例以前诊断为多形性脂肪肉瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤,现在均属于本病。实验室检查:组化和免疫组化:α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性。2.药物化疗恶性纤维组织细胞瘤化疗的特异性不强,常用药物有多柔比星(阿霉素)、异环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、环磷酰胺和长春新碱等。
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结、直肠狭窄内支架的介入治疗
经肛门放置内支架治疗结、直肠梗阻或结、直肠瘘为失去外科手术机会的晚期肿瘤患者提供姑息性解除结、直肠梗阻或闭合结、直肠瘘的治疗机会,更因其无创、安全、见效快、重复性强及能维持正常生理排泄通道的特点,为包括尚有外科手术条件者在内的晚期恶性肿瘤患者提供有效的姑息性治疗手段。禁忌证:无绝对禁忌证。
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结、直肠内支架置入术
经肛门放置内支架治疗结、直肠梗阻或结、直肠瘘为失去外科手术机会的晚期肿瘤患者提供姑息性解除结、直肠梗阻或闭合结、直肠瘘的治疗机会,更因其无创、安全、见效快、重复性强及能维持正常生理排泄通道的特点,为包括尚有外科手术条件者在内的晚期恶性肿瘤患者提供有效的姑息性治疗手段。禁忌证:无绝对禁忌证。
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保留性神经的前列腺癌根治术
保留神经的前列腺癌根治术可分为经耻骨后及经会阴两种途径。因NVB位于前列腺后外侧,分离时须先以示指紧贴前列腺包膜后侧分离前列腺与直肠的间隙,再由此向两侧推开盆侧筋膜,并保护位于筋膜内的NVB(图7.5.2.2-8)。2d内不消失,应再插导尿管数天。但因组织固定,内切开可发生尿失禁或扩大的膀胱颈再狭窄。