肺动脉带缩术

肺动脉带缩术

手术名称：肺动脉带缩术别名：肺动脉环束术；肺动脉绑扎法；肺动脉束带术；左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包（图6.26.3.1-1左），显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出（图6.26.3.1-1右），束带宽度一般为6～

完全性大动脉转位的姑息手术

手术名称：完全性大动脉转位的姑息手术别名：右侧大动脉转位的姑息手术治疗；术后处理：完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环，特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术，有时还要加用副肾上腺素。

右侧大动脉转位的姑息手术治疗

手术名称：完全性大动脉转位的姑息手术别名：右侧大动脉转位的姑息手术治疗；术后处理：完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环，特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术，有时还要加用副肾上腺素。

肺动脉环束术

手术名称：肺动脉带缩术别名：肺动脉环束术；肺动脉绑扎法；肺动脉束带术；左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包（图6.26.3.1-1左），显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出（图6.26.3.1-1右），束带宽度一般为6～

肺动脉束带术

手术名称：肺动脉带缩术别名：肺动脉环束术；肺动脉绑扎法；肺动脉束带术；左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包（图6.26.3.1-1左），显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出（图6.26.3.1-1右），束带宽度一般为6～

肺动脉环缩术

手术名称：肺动脉带缩术别名：肺动脉环束术；肺动脉绑扎法；肺动脉束带术；左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包（图6.26.3.1-1左），显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出（图6.26.3.1-1右），束带宽度一般为6～

肺动脉绑扎法

手术名称：肺动脉带缩术别名：肺动脉环束术；肺动脉绑扎法；肺动脉束带术；左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包（图6.26.3.1-1左），显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出（图6.26.3.1-1右），束带宽度一般为6～

肺动脉带缩术后肺动脉干重建术

手术名称：肺动脉带缩术后肺动脉干重建术别名：肺动脉束带拆除及肺动脉重建术；麻醉和体位：仰卧位，气管内插管维持呼吸，一般应用静脉复合麻醉。切除肺动脉腔内由束带引起的嵴。应用纵切横缝成形方法不能充分解除狭窄时，可采用心包片或聚四氟乙烯片修补肺动脉切口，一般都能收到满意效果（图6.26.3.2-1右）。

肺动脉束带拆除及肺动脉重建术

手术名称：肺动脉带缩术后肺动脉干重建术别名：肺动脉束带拆除及肺动脉重建术；麻醉和体位：仰卧位，气管内插管维持呼吸，一般应用静脉复合麻醉。切除肺动脉腔内由束带引起的嵴。应用纵切横缝成形方法不能充分解除狭窄时，可采用心包片或聚四氟乙烯片修补肺动脉切口，一般都能收到满意效果（图6.26.3.2-1右）。

肺动脉环束术后肺动脉干重建术

手术名称：肺动脉带缩术后肺动脉干重建术别名：肺动脉束带拆除及肺动脉重建术；麻醉和体位：仰卧位，气管内插管维持呼吸，一般应用静脉复合麻醉。切除肺动脉腔内由束带引起的嵴。应用纵切横缝成形方法不能充分解除狭窄时，可采用心包片或聚四氟乙烯片修补肺动脉切口，一般都能收到满意效果（图6.26.3.2-1右）。

肺动脉束带术后肺动脉干重建术

手术名称：肺动脉带缩术后肺动脉干重建术别名：肺动脉束带拆除及肺动脉重建术；麻醉和体位：仰卧位，气管内插管维持呼吸，一般应用静脉复合麻醉。切除肺动脉腔内由束带引起的嵴。应用纵切横缝成形方法不能充分解除狭窄时，可采用心包片或聚四氟乙烯片修补肺动脉切口，一般都能收到满意效果（图6.26.3.2-1右）。

肺动脉环缩术后肺动脉干重建术

手术名称：肺动脉带缩术后肺动脉干重建术别名：肺动脉束带拆除及肺动脉重建术；麻醉和体位：仰卧位，气管内插管维持呼吸，一般应用静脉复合麻醉。切除肺动脉腔内由束带引起的嵴。应用纵切横缝成形方法不能充分解除狭窄时，可采用心包片或聚四氟乙烯片修补肺动脉切口，一般都能收到满意效果（图6.26.3.2-1右）。

双入口心室姑息手术

手术步骤：1.改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、肺动脉带缩术以及双向腔肺动脉分流术参见“法洛四联症”、“室间隔缺损”和“三尖瓣闭锁”中详细介绍，兹不赘述。肺血管阻力低肺充血时，则应检查是否有主动脉弓部阻塞。2.发绀术后发绀可能由于低心排出量综合征、贫血、肺水肿、胸腔积液、气胸以及肺血流减少引起。

心室双入口的姑息手术治疗

手术步骤：1.改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、肺动脉带缩术以及双向腔肺动脉分流术参见“法洛四联症”、“室间隔缺损”和“三尖瓣闭锁”中详细介绍，兹不赘述。肺血管阻力低肺充血时，则应检查是否有主动脉弓部阻塞。2.发绀术后发绀可能由于低心排出量综合征、贫血、肺水肿、胸腔积液、气胸以及肺血流减少引起。

主动脉缩窄

症状体征：1.询问头痛、头晕、耳鸣、眼花、气急、心悸、颈动脉搏动感、下肢发凉、易疲乏、间歇性跛行等症状。3.新生儿主动脉缩窄合并室间隔缺损，如室缺大，或出现心力衰竭，应紧急手术。纵行切开狭窄段，棱形人造血管补片加宽主动脉。特别提示：注意：1．单纯导管后型主动脉缩窄病例术后15年随诊生存率在90%以上；

心室双入口

1979年Anderson正式命名此畸形为心室双入口。有二个房室结，后房室结发育不全，前房室结位于右侧房室瓣环锐缘的前外侧，继而希氏束穿过瓣环至主腔左心室。合并肺动脉狭窄89例和肺动脉闭锁1例。房间隔缺损和卵圆孔未闭64例，动脉导管未闭18例，双上腔静脉5例，下腔静脉缺如4例，以及部分和完全性肺静脉异位连接各1例。