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脊髓栓系综合征
腰骶部皮肤异常儿童患者90%有皮下肿块,50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤和多毛症。另外,CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。小心行椎板切除,直至只有小块骨岛与中隔后侧相连,最后分离中隔与硬脊膜的粘连并完整切除骨性中隔,然后打开两侧硬脊膜,切断脊髓与中隔侧硬脊膜袖的纤维束带,再切除硬脊膜袖。
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脊髓栓系综合征的手术
手术的目的是切断终丝,释放终丝对圆锥的牵拉,恢复脊髓的活动度,切除伴发的硬脊膜内(外)脂肪瘤,解除对圆锥和马尾神经的压迫,达到神经功能的恢复。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连,用锐刀或显微手术剪切开,不做钝性分离,以免挫伤神经组织。
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终丝牵张综合征的手术
手术的目的是切断终丝,释放终丝对圆锥的牵拉,恢复脊髓的活动度,切除伴发的硬脊膜内(外)脂肪瘤,解除对圆锥和马尾神经的压迫,达到神经功能的恢复。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连,用锐刀或显微手术剪切开,不做钝性分离,以免挫伤神经组织。
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神经管缺损的手术
手术的目的是切断终丝,释放终丝对圆锥的牵拉,恢复脊髓的活动度,切除伴发的硬脊膜内(外)脂肪瘤,解除对圆锥和马尾神经的压迫,达到神经功能的恢复。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连,用锐刀或显微手术剪切开,不做钝性分离,以免挫伤神经组织。
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脊髓分裂症
概述:在胚胎时期,由于脊髓或椎管发育畸形,使脊髓分裂为两半,称为脊髓分裂症。另一种是在一个硬脊膜鞘内,包含两半脊髓,其中由纤维组织中隔分开。MRI扫描有助于明确诊断。脊椎裂患者可有局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现,有神经损害的症状,尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。