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肺动脉栓塞
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为,在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括:尽管给予足够的抗凝治疗,仍有复发性肺栓塞;
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下腔静脉滤器置放术
操作名称:下腔静脉滤器置放术适应证:下腔静脉滤器置放术适用于:1.肺动脉栓塞患者而为抗凝治疗禁忌和(或)出现并发症者。1.鸟巢式滤器:(1)经股静脉或右颈内静脉穿刺插管先作下腔静脉造影,了解下腔静脉宽度、肾静脉开口位置及血管解剖情况,供释放滤器时参考。此时,滤器顶部的“钩环”刚好位于导管鞘的尖端。
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常温下阻断循环肺动脉栓子摘除术
在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者,病死率为11.2%,与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较,宁可争取时间行前一术式,而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。
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常温下阻断循环肺动脉栓子切除术
在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者,病死率为11.2%,与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较,宁可争取时间行前一术式,而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。
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常温下阻断循环肺动脉栓子清除术
在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者,病死率为11.2%,与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较,宁可争取时间行前一术式,而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。
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肺动脉栓子清除术
严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化,及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术,以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落,意见尚不一致。
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肺动脉栓子摘除术
严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化,及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术,以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落,意见尚不一致。
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肺动脉栓子切除术
严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化,及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术,以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落,意见尚不一致。
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肺体塞切除术
严密呼吸监测,包括呼吸系统体征,胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等,及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化,及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术,以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落,意见尚不一致。
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栓塞
大循环的动脉栓塞栓子绝大数来自左心的血栓(如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓),其次为动脉粥样硬化溃疡和主动脉瘤内膜表面的血栓。脂肪栓塞含黄骨髓的长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时,脂肪细胞破裂所释出的脂滴可侵入破裂的血管进入血流;
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肾静脉平面以下的下腔静脉损伤修补术
在平时,常见的致伤原因依次为枪弹伤、刺伤和钝性伤(如交通事故)。肾上段下腔静脉结扎病死率更是高达90%。麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉,机械呼吸,充分给氧。3.以无损伤血管镊提起创缘,用Satinsky钳夹持,即可撤去两个卵圆钳。更多见的并发症主要与应激或脏器伤有关,如ARDS、肺部感染、肾衰、腹腔脓肿、瘘等。
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肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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肺动脉血栓内膜切除术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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肺动脉血栓内膜剥离术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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腔-房转流术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:全身麻醉。④凝血功能障碍。
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右心房和下腔静脉人造血管转流术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:全身麻醉。④凝血功能障碍。
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肺动脉血栓内膜剥除术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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胸痛中心建设与管理指导原则(试行)
2.不断改善医疗服务流程,提升胸痛患者早期诊断和规范治疗能力,建立多学科诊疗模式,重点提升STEMI、非ST段抬高型急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等死亡率较高的胸痛相关疾病的综合救治能力。3.急诊科能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检查、肌钙蛋白和D-二聚体等快速检测。
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定时间行走试验
概述:定时间行走试验主要包括6min或12min行走试验。2.相对禁忌证严重高血压(收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg)、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中~将运动时的心率作为观测指标。心血管疾病患者或心血管疾病高危患者测试时应采用心电监护。
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髂股静脉血栓形成(非手术治疗)临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南-外科学分册,中华医学会编著,人民卫生出版社》1.患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主要症状。根据患者病情选择:自身免疫性指标,肿瘤相关标志物、盆腔超声、肺功能检查、超声心动图、下肢静脉造影、肺动脉CTA等其他疾病相关检查。
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深静脉血栓形成
概述:深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床,患肢予以垫高,以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞。
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经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗Budd-Chiari综合征
方法:1.经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗方法双向下腔静脉造影后经股静脉插入带囊导管,导管前端抵达阻塞隔膜的中心点,用带套管的穿刺针或0.035英尺直径导引钢丝尾端硬头在透视监视下,向下腔静脉阻塞近端方向穿刺破膜。(2)术后持续服用阿司匹林、潘生丁等抗血小板凝聚药物,一般认为需服用3~
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定距离行走试验
2.200m行走试验适用于评定患者的体能是否可以完成社区活动,通常作为心血管疾病(例如急性心肌梗死)或其它疾病患者出院的体力活动标准。2.相对禁忌证严重高血压(收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg)、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中~
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亚片
概述:亚片为中药名,出自《随息居饮食谱》,即《本草纲目》记载的鸦片的别名。性味归经:酸、涩,温,有毒。治久咳,久泻,久痢,脱肛,心腹及筋骨诸痛。0.1g,一日量0.1~化学成分:本品含多种生物碱,内有吗啡、可待因、罂粟碱、那可汀(Narcotine)等。可待因镇咳作用不及吗啡强而成瘾性低,主要用于镇咳。
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血栓栓塞
由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞(thromboembolism),最为常见,占一切栓塞的99%。肺动脉栓塞引起猝死的机制尚不十分明了。大循环的动脉栓塞栓子绝大数来自左心的血栓(如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓),其次为动脉粥样硬化溃疡和主动脉瘤内膜表面的血栓。
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经皮球囊三尖瓣成形术
操作名称:经皮球囊三尖瓣成形术适应证:经皮球囊三尖瓣成形术适用于:1.单纯三尖瓣狭窄或伴轻、中度三尖瓣关闭不全者。4.三尖瓣狭窄合并其他病变,如难以控制的心内膜炎、心脏肿瘤、人工瓣膜置换术后再狭窄者、多瓣膜病变、严重肝肾功能不全等患者、不能耐受外科开胸手术者,可先考虑三尖瓣扩张,再择期行瓣膜置换术。
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卵巢纤维瘤病
疾病别名卵巢瘤样纤维组织增生疾病代码ICD:D27疾病分类妇产科疾病概述卵巢纤维瘤病是一种发生于年轻妇女的较为少见的病症。2.组织形态病灶处梭形纤维细胞增生并产生程度不等的胶原纤维,围绕正常卵巢结构,包括各期卵泡和黄体,肉眼所见小囊即为残留于病灶内的囊状卵泡。预后及预防预后:本症发展缓慢,预后较好。
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O2分压
英文名:oxygenpartialpressure别名:氧分压;8.0kPa重度缺氧:PO2<5.3kPa(1)降低:肺泡通气不足、缺氧、高山居民低氧吸入、阻塞性肺疾病、胸膜肥厚、神经肌肉疾病、间质性肺炎、肺瘀血、心功能不全、肺动脉栓塞、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)、代谢性碱中毒。(2)增高:过度换气综合征、O2吸入、代谢性酸中毒。
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肺空气栓塞
肺空气栓塞是指空气进入体循环静脉系统,由右心散布于肺而引起的肺动脉栓塞。多见于颈部手术、刮宫术等。其危害主要为对血循环的影响。急救应立即嘱患者取左侧卧位,若空气量少,抢救及时,部分患者可以获救。