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臂丛神经损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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臂丛损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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肩难产助产术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。
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肩难产手术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。
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胎儿宫内生长迟缓的超声诊断技术
概述:胎儿体重低于相应孕周正常胎儿体重的第十个百分位数,即为胎儿宫内生长迟缓(IUGR),其发生率约为正常妊娠的5%。操作名称:胎儿宫内生长迟缓的超声诊断技术适应证:胎儿宫内生长迟缓的超声诊断技术适用于下述情况:1.临床发现宫底高度低于孕龄高度。2.临床估计胎儿较相应孕周小。禁忌证:一般无特殊禁忌证。
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胎儿成熟度检查
胎龄及胎儿体重1.孕37周后出生新生儿为胎儿成熟的低限。50%羊水分析胎儿成熟度1.适用于28-37周终止妊娠者。2.羊膜腔穿刺取羊水10-20ml(穿刺技术及注意事项同产前诊断),晚孕期穿刺处,可选在先露前下方与耻骨联合之间,排空膀胱,把儿头上推,此处不易刺到胎盘。妊高征伴有胎儿宫内窘迫者S/D值均>3。