吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征

常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症而死亡，病死率为5.7%～疾病早期主要是神经水肿、淋巴细胞和巨噬细胞形成血管周围套，脊神经根和周围神经内也有单核细胞浸润和增多，单核细胞和巨噬细胞破坏施万细胞基底膜导致广泛的节段性脱髓鞘，偶可累及脊髓。0.5g肌注或静滴。①大剂量人体免疫球蛋白：每天剂量0.3～

吉兰-巴雷综合征临床路径（2016年版）

：根据《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》（中华医学会神经病学分会，2010年）1.一般治疗检测患者生命体征，注意呼吸功能管理，必要时机械辅助通气，加强护理及营养支持2、免疫治疗（1）免疫球蛋白静脉注射。2.血浆置换。2.患者可能出现呼吸肌麻痹，需要呼吸机辅助呼吸，导致住院时间延长、费用增加。

吉兰-巴雷综合征临床路径（2009年版）

：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.大剂量免疫球蛋白静脉注射。（4）肌电图+神经传导速度+F波、H反射；（5）腰穿:脑脊液常规、生化、涂片找细菌、脑脊液免疫球蛋白检查、穿刺细胞学病理检查。2.患者可能出现呼吸肌麻痹，需要呼吸机辅助呼吸，导致住院时间延长、费用增加。

MMN

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

多灶性脱髓鞘性运动神经病

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

多灶性运动神经病

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

脑出血临床路径（2009年版）

基本信息：《脑出血临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。7.早期康复治疗。

重症肌无力临床路径（2009年版）

基本信息：《重症肌无力临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。5.血浆置换：用于危象期、胸腺切除术前准备或难治性重症肌无力辅助治疗。3.免疫抑制剂:可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司等。

寨卡病毒病诊疗方案（2016年第1版）

属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传播该病毒。伴有关节痛患者可使用布洛芬，成人用法为200-400mg/次，4-6小时1次，儿童5-10mg/kg/次，每日3次。

癫痫临床路径（2009年版）

基本信息：《癫痫临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。（2）全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。

短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）

2.抗血小板聚集治疗。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；2.根据具体情况可选择的检查项目：超声心动图、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ，TCD，CTA、MRA或DSA，灌注CT或灌注MRI。②单独口服华法令；

多发性硬化临床路径（2009年版）

基本信息：《多发性硬化临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。3.住院后伴发非神经系统疾病或为系统性自身免疫病时，需要进一步明确诊断，导致住院时间延长。

脑脊液蛋白定量

概述：脑脊液蛋白定量测定有助于反映中枢神经系统不同疾病时，蛋白质含量变化的特点。（3）蛋白标准液：取已知浓度的蛋白标准液（总蛋白或白蛋白均可）用无菌的新鲜生理盐水将其稀释成0.40g/L之浓度的溶液，作为标准液。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓蛛网膜炎、脑出血