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脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有:胫前、后肌,腓骨长、短肌,股四头肌,阔筋膜张肌和臀肌等。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;髋部屈曲、外展、外旋;⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长。
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脑甙病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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戈谢病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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脑苷脂沉积病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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神经病变性急性戈谢综合征
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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葡萄糖脑酰胺沉积病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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脑苷脂网状内皮细胞病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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脑苷脂沉积症
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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脑甙沉积病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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家族性脾性贫血
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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戈谢脾肿大
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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Gaucher病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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葡萄糖脑苷脂酶缺乏症
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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葡萄糖脑苷脂病
Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase,GBA)缺乏所致,为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。Ⅰ型戈谢病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。通过脑电图检查可预言患者将来是否有可能出现神经系统症状。
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骨骺固定术
手术名称:骨骺固定术别名:骺骨干固定术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.2001概述:骨骺固定术是用植骨方法或骨钻破坏骺板使骨骺融合固定,永久性破坏骨骺生长能力。显露股骨下端骨骺线时,在内侧是将股内侧肌剥离推向前方,切断与结扎横越骺线的动静脉后再处理骺软骨板。3.按层次缝合切口。
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骺骨干固定术
手术名称:骨骺固定术别名:骺骨干固定术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.2001概述:骨骺固定术是用植骨方法或骨钻破坏骺板使骨骺融合固定,永久性破坏骨骺生长能力。显露股骨下端骨骺线时,在内侧是将股内侧肌剥离推向前方,切断与结扎横越骺线的动静脉后再处理骺软骨板。3.按层次缝合切口。
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胫骨上端肿瘤切除术及其重建方法
麻醉和体位:可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢,远端不驱血。(2)前内侧切口:从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊,经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外,由于股四头肌和髌韧带失去止点(着力点),膝关节的伸膝功能受到严重的影响,也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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胫骨上段肿瘤切除及其重建方法
麻醉和体位:可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢,远端不驱血。(2)前内侧切口:从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊,经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外,由于股四头肌和髌韧带失去止点(着力点),膝关节的伸膝功能受到严重的影响,也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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胫骨近端肿瘤切除及其重建方法
麻醉和体位:可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢,远端不驱血。(2)前内侧切口:从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊,经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外,由于股四头肌和髌韧带失去止点(着力点),膝关节的伸膝功能受到严重的影响,也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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膝关节结核病灶清除术
⑴分离髌上滑囊⑵分离膝关节内侧滑膜囊⑶分离膝关节外侧滑膜囊,整块切除前侧滑膜⑷切除残留滑膜⑸刮除关节腔内肉芽组织图2右侧膝关节结核病灶清除术全关节结核需行关节融合者,可直接采用膝关节前侧切口(见[图3]),切断股四头肌腱,向下翻开,切除髌骨,以充分显露关节腔。
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膝关节结核关节融合术
操作名称:膝关节结核关节融合术适应证:1.15岁以上儿童及成年人晚期全关节结核。对手术前长期屈曲畸形者,在伸膝对合截骨面时,应注意腘窝部不可太紧张,同时应触摸足背动脉,避免因伸膝造成血管神经损伤,如足背动脉搏动减弱或消失,则应增加截骨长度或增加膝屈角度。6周后拔除骨圆针,改长腿石膏管型固定6周。
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髌骨切除与股四头肌修整手术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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髌骨切除股四头肌腱修补术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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Westand-toso-hall氏手术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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髌骨切除股四头肌成形术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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膝关节融合钢板固定术
手术名称:钢板固定膝关节融合术别名:膝关节融合钢板固定术;2.类风湿关节炎,软骨面已破坏,长期剧痛,丧失劳动能力,下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝>15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节,自股骨关节面套一干纱布条,向上提起股骨下端,切除半月板,清理关节内病灶,切除腘窝滑膜,冲洗伤口(图3.15.6.3-8)。
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钢板固定膝关节融合术
手术名称:钢板固定膝关节融合术别名:膝关节融合钢板固定术;2.类风湿关节炎,软骨面已破坏,长期剧痛,丧失劳动能力,下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝>15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节,自股骨关节面套一干纱布条,向上提起股骨下端,切除半月板,清理关节内病灶,切除腘窝滑膜,冲洗伤口(图3.15.6.3-8)。
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股骨远端骨折切开复位术
Bost(1956)采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取侧卧位。10cm,切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌,分离股外侧肌和股中间肌间隙,并向两侧牵开,行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。
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Roux-Gold-thwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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Roux-Goldthwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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髌腱外侧半内移术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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股内侧肌髌前移植术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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股内侧肌髌前移位术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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膝内侧关节囊紧缩、带蒂肌腱控制带成形术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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Campbell手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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Campbell氏手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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股骨髁上杵臼形截骨术
手术名称:股骨髁上杵臼截骨术别名:股骨髁上杵臼状截骨术;2.痉挛性膝屈曲畸形伴有股骨下端生理前弓弧度增大者。并发症:1.腘部神经血管损伤:多为膝挛缩较严重,畸形1次矫正,引起神经和血管牵拉伤,因此膝屈曲挛缩超过30°以上时,要分期矫正,先用软组织松解,石膏楔形矫正,待屈曲挛缩被矫正到30°以下时再做截骨术。
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股骨髁上杵臼状截骨术
手术名称:股骨髁上杵臼截骨术别名:股骨髁上杵臼状截骨术;2.痉挛性膝屈曲畸形伴有股骨下端生理前弓弧度增大者。并发症:1.腘部神经血管损伤:多为膝挛缩较严重,畸形1次矫正,引起神经和血管牵拉伤,因此膝屈曲挛缩超过30°以上时,要分期矫正,先用软组织松解,石膏楔形矫正,待屈曲挛缩被矫正到30°以下时再做截骨术。
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股骨髁上杵臼截骨术
手术名称:股骨髁上杵臼截骨术别名:股骨髁上杵臼状截骨术;2.痉挛性膝屈曲畸形伴有股骨下端生理前弓弧度增大者。并发症:1.腘部神经血管损伤:多为膝挛缩较严重,畸形1次矫正,引起神经和血管牵拉伤,因此膝屈曲挛缩超过30°以上时,要分期矫正,先用软组织松解,石膏楔形矫正,待屈曲挛缩被矫正到30°以下时再做截骨术。