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肺动脉发育不全
概述:肺动脉发育不全(pulmonaryarteryagenesis,PAA)为较少见的先天性畸形,包括多种类型,如肺动脉主干缺如,右或左肺动脉近端缺如,左肺动脉异常起源和肺动脉缩窄等。左肺动脉异常起源则表现为气管和食管阻塞症状,如喘鸣,呼吸困难,呕吐,吞咽困难和反复呼吸道感染。诊断:根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。
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单源化和心内修复手术
手术名称:单源化和心内修复手术分类:心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉闭锁的手术治疗ICD编码:35.8106概述:四联症伴有肺动脉闭锁的基本病理解剖与单纯四联症相同,但右心室与肺动脉干或其分支无直接连接以及肺部供血异常。麻醉和体位:仰卧位。⑥侧支循环远端狭窄应用同种移植片扩大;
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肺动脉悬带矫正术
麻醉和体位:气管内插管全麻。5.用特制的两把婴儿型无创血管钳在迷生左肺动脉起源处阻闭该血管,并观察病儿脉搏心率、血压及心电图变化,以判断病儿能否耐受。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。
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迷走左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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肺动脉悬带伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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迷生左肺动脉矫正术
麻醉和体位:气管内插管全麻。5.用特制的两把婴儿型无创血管钳在迷生左肺动脉起源处阻闭该血管,并观察病儿脉搏心率、血压及心电图变化,以判断病儿能否耐受。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。
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迷走左肺动脉矫正术
麻醉和体位:气管内插管全麻。5.用特制的两把婴儿型无创血管钳在迷生左肺动脉起源处阻闭该血管,并观察病儿脉搏心率、血压及心电图变化,以判断病儿能否耐受。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。
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迷生左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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右侧大动脉转位的姑息手术治疗
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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法洛四联症伴有肺动脉狭窄的姑息手术
手术名称:姑息手术分类:心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉狭窄的手术治疗ICD编码:35.8102概述:目前常见的姑息手术有标准或改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、中心分流术和右心室流出道补片加宽。应用无创伤血管钳暂时钳闭锁骨下动脉近端以控制出血,并在远端靠近椎动脉和乳内动脉处切断。
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左室发育不全综合征
概述:左室发育不全综合征是指左心系统一类复杂的先天性心脏畸形,其主要病变包括主动脉瓣闭锁或严重狭窄,同时合并二尖瓣狭窄或闭锁,左心室、升主动脉及主动脉弓严重发育不全。③主动脉瓣狭窄二尖瓣闭锁;出生后只有当动脉导管继续保持通畅,病儿方可存活数周至数月。心脏一般明显扩大,心率快而有奔马律。
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完全性大动脉转位的姑息手术
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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心内修复
手术名称:心内修复别名:心内修补分类:心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症合并完全性房室隔缺损的手术治疗ICD编码:35.8109概述:法洛四联症合并完全性房室隔缺损是一复合畸形,在四联症中约占1%。麻醉和体位:仰卧位。而且室间隔缺损补片的直缘应相当于测量房室瓣环的前后径,否则会产生二尖瓣关闭不全和狭窄。
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心内修补
手术名称:心内修复别名:心内修补分类:心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症合并完全性房室隔缺损的手术治疗ICD编码:35.8109概述:法洛四联症合并完全性房室隔缺损是一复合畸形,在四联症中约占1%。麻醉和体位:仰卧位。而且室间隔缺损补片的直缘应相当于测量房室瓣环的前后径,否则会产生二尖瓣关闭不全和狭窄。
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分隔手术
麻醉和体位:仰卧位。有时用手指压迫心脏外侧使心室内翻,有利于从困难处(即膈面粗大肌小梁)缝起,向后向上缝至两侧房室瓣之间能承受张力的粗大肌小梁。2.裁剪分隔补片至适当大小,将心室主腔分为两个同样大小的心室,防止在心室收缩时补片过大膨向右心室,影响心室功能。有心脏传导阻滞者,应用暂时性心脏起搏器。
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姑息手术
概述:目前常见的姑息手术有标准或改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、中心分流术和右心室流出道补片加宽。麻醉和体位:全身麻醉和气管插管维持呼吸。在吻合时要先后部分钳闭肺动脉干和升主动脉,先吻合肺动脉端后向管内注入肝素,后吻合至升主动脉,均为端-侧吻合,待主动脉吻合到最后一针,开放肺动脉排尽管内气体后结扎。