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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径(2017年县医院适用版)
2.根据患者病情可选择::便携式睡眠呼吸监测(有条件者可行多导睡眠监测)、超声心动图、肺功能、心电HOLTER、24小时动态血压监测、颌面结构的评估,条件具备时可以行X线头影测量、鼻咽镜检查、上气道或头颅核磁或CT检查等。(2)正压通气治疗压力滴定成功并可以出具治疗处方。docx阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径表单.
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药物性呼吸衰竭
因药源性呼吸衰竭多为短暂发作,去除诱因后恢复较快,故本病患者人工气道的建立应尽量选择气管插管,特别是应用高容、低压气囊导管,可以减少气道损伤且保留时间较长,只是在呼吸功能损害严重,估计需长期机械通气者,才考虑气管切开留置导管与机械通气。6.解除支气管痉挛有支气管痉挛者应尽快静脉或吸入气管舒张剂。
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法
名称:急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法概述:急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是多种原因引起的以严重低氧血症和肺内分流为特征的急性呼吸衰竭。观察患者对正压通气的反应,包括肤色、血气报告及X线肺片报告。(7)定时为患者更换卧位,以增进肺内气体的分布及减轻肺内痰液的潴留。
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高频通气法
名称:高频通气法别名:HFV概述:高频通气(highfrequencyventilation,HFV)采用明显高于生理呼吸次数的频率,以极低的潮气量进行通气。2.支气管胸膜瘘对于存在支气管胸膜瘘的气胸患者,常规机械通气引起气道内压力增加,将影响胸膜裂口的愈合,并增加胸膜裂口的气体逸出。3.9kPa),可引起呼气量降低而导致肺充气过度。
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老年人睡眠呼吸暂停综合征
此外与阻塞型睡眠呼吸暂停有关的上气道病变还有鼻部结构的异常、咽壁肥厚、扁桃体肥大、肢端肥大症、巨舌、先天性小颌畸形、咽部和喉的结构异常等。气道阻塞的部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部,80%以上的患者为口咽和喉咽部的联合阻塞。更符合生理特点的双水平气道正压通气机(BiPAP)及智能型CPAP呼吸机已应用于临床。
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老年人呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
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老年呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。