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食管穿透性损伤
2.食管异物。鉴别诊断:需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等,其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。流行病学:流行病学:食管穿孔是非常严重的食管创伤,特别是胸内食管穿孔,其病死率高达25%~
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肺损伤
④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长,必须在肺部挫伤得到稳定,X线胸片显示浸润性阴影明显吸收,循环基本稳定,心排血指数>3L/(min·m2),当每分通气量<180ml/(kg·min),吸氧浓度<40%,而PaO2>8.0kPa(60mmHg),无PEEP或少于0.98kPa(10cmH2O)时才可试行停用呼吸机。
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创伤性膈疝修补术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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创伤性膈疝修复术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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膈肌破裂修复术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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膈肌破裂修补术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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外伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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创伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。