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抗凝血酶Ⅲ
当血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性减少至正常的50%以下时,肝素的抗凝作用就极弱。抗凝血酶Ⅲ的药代动力学:(尚不明确)抗凝血酶Ⅲ的适应证:用于治疗先天性或获得性(如肝硬化、肾病综合征、晚期肿瘤及败血症等)AT-Ⅲ缺乏所致的自发性深部静脉血栓形形形成或播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)。
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肝素辅因子
当血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性减少至正常的50%以下时,肝素的抗凝作用就极弱。抗凝血酶Ⅲ的药代动力学:(尚不明确)抗凝血酶Ⅲ的适应证:用于治疗先天性或获得性(如肝硬化、肾病综合征、晚期肿瘤及败血症等)AT-Ⅲ缺乏所致的自发性深部静脉血栓形形形成或播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)。
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血液净化的抗凝治疗
但脂代谢和骨代谢的异常程度较重,或血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度延长具有潜在出血风险的患者,推荐选择低分子肝素作为抗凝药物。重要的是,临床应用局部枸橼酸抗凝时,需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸置换液)和氯化钙生理盐水的输入速度。
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急性肠系膜上静脉血栓形成
概述:急性肠系膜上静脉血栓形成(acutesuperiormesentericvenousthrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。静脉血栓形形形成多数只累及一段空肠或回肠静脉,较少造成全小肠坏死。腹腔穿刺可抽出血性液体。尿激酶(60~
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精蛋白
2.注射剂(冻干粉):50mg。12.鱼精蛋白能被血液所灭活,当其用于中和大剂量肝素时,可发生肝素“反跳”现象,这种并发症需要额外注射鱼精蛋白。鱼精蛋白的不良反应:1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低(大多因静脉注射过快所致,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起)较常见,也有引起肺动脉高压或高血压的报道。
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精蛋白盐
2.注射剂(冻干粉):50mg。12.鱼精蛋白能被血液所灭活,当其用于中和大剂量肝素时,可发生肝素“反跳”现象,这种并发症需要额外注射鱼精蛋白。鱼精蛋白的不良反应:1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低(大多因静脉注射过快所致,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起)较常见,也有引起肺动脉高压或高血压的报道。
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鱼精蛋白
2.注射剂(冻干粉):50mg。12.鱼精蛋白能被血液所灭活,当其用于中和大剂量肝素时,可发生肝素“反跳”现象,这种并发症需要额外注射鱼精蛋白。鱼精蛋白的不良反应:1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低(大多因静脉注射过快所致,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起)较常见,也有引起肺动脉高压或高血压的报道。
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严重肝病所致的凝血异常
门脉高压、充血性脾大时,血小板减少等均可导致凝血异常。肝尚清除纤溶酶、活化的凝血因子及纤维蛋白原合成减少,清除功能障碍,抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原合成减少,严重肝病及肝功能衰竭时可发生DIC和原发性纤溶亢进;类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗,当肝病合并DIC时,需按DIC处理,但肝素的应用需慎重。
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抗凝血酶-Ⅲ
抗凝血酶-Ⅲ的医学检查:检查名称:抗凝血酶-Ⅲ分类:临床血液检查出血和凝血检查化验取材:血液抗凝血酶-Ⅲ的测定原理:在含有抗AT-Ⅲ抗血清(抗体)的琼脂糖凝胶板孔中,加入受检血浆或血清(抗原),进行电泳,抗原和抗体会形成特异地火箭样免疫沉淀峰。(3)标准血浆。再生障碍性贫血,心瓣膜病,尿毒症,肾移植。
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磺达肝素钠
2.治疗急性深部静脉血栓形形形成和急性肺栓塞期间发生的其他不良反应包括:便秘、头痛、失眠、发热、恶心、泌尿系感染、咳嗽、腹泻、腹痛、胸痛、背痛、腿痛、鼻衄、凝血酶原减少、贫血、呕吐、低血钾、擦伤、焦虑、肝功能异常、肝酶升高、ALT和AST升高。
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遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)对凝血酶Xa有抑制作用,肝素能加速其对凝血酶的抑制。本病为常染色体显性遗传。欧美白种人中可高1:2000-5000。现知,ATⅢ基因定位1q23,基因长16kb,由7个外显子组成,编码432个氨基酸,至少已发现20种以上的突变类型,表现出不同的功能缺陷。
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戊聚糖钠
2.治疗急性深部静脉血栓形形形成和急性肺栓塞期间发生的其他不良反应包括:便秘、头痛、失眠、发热、恶心、泌尿系感染、咳嗽、腹泻、腹痛、胸痛、背痛、腿痛、鼻衄、凝血酶原减少、贫血、呕吐、低血钾、擦伤、焦虑、肝功能异常、肝酶升高、ALT和AST升高。
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方达帕林
方达帕林说明书:药品名称:方达帕林英文名称:Fondaparinux别名:Arixtra分类:血液系统药物抗凝血药剂型:2.5mg。使用推荐剂量,未见纤溶活性或凝血时间发生改变。方达帕林的药代动力学:方达帕林皮下注射后吸收迅速而完全,绝对生物利用度为100%。3.方达帕林不可与肝素、低分子量肝素或类肝素交替使用。
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乐比卢定
乐比卢定说明书:药品名称:乐比卢定英文名称:Refludan分类:循环系统药物抗血栓药物抗凝剂剂型:50mg。乐比卢定的药理作用:1的比例结合而特异地抑制凝血酶活性,抑制凝血酶所催化和诱导的反应,且不需要抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的存在。2.有出血倾向的器质性疾病如十二指肠溃疡或急性出血性脑血管事件。