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非离子型造影剂
理化性质1、渗透压:非离子型造影剂用一个酰胺基团取代离子型造影剂中附着于苯环上的羧基轩,其化学结构的变化,使其在溶液中不发生电离。临床应用主要用于各种血管放射学造影检查,包括:脑血管造影、周围动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影,心血管造影包括冠状动脉造影、动脉及静脉性数字减影血管造影等。
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碘维索尔
药品说明书:别名:安射力、安射力320、碘维索尔、伊奥索,碘佛醇外文名:Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol药理毒理:本品为一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂。椎动脉4-8mL;锁骨下动脉2-10mL;有高危因素的老年人或幼儿、支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等,或病人血清肌酸酐超过3mg/dL时慎用。
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碘佛醇
碘佛醇药典标准:品名:中文名:碘佛醇汉语拼音:Dianfuchun英文名:Ioversol结构式:分子式与分子量:C18H24I3N3O9807.11来源(名称)、含量(效价):本品为5-[N-(2-羟乙基)羟乙酰胺基]-N,N'-双(2,3-二羟丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。6.遇有较重副反应时,除对症治疗外,并给予抗过敏药物、肾上腺素、吸氧等。
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安力射
药品说明书:别名:安射力、安射力320、碘维索尔、伊奥索,碘佛醇外文名:Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol药理毒理:本品为一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂。椎动脉4-8mL;锁骨下动脉2-10mL;有高危因素的老年人或幼儿、支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等,或病人血清肌酸酐超过3mg/dL时慎用。
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肺动脉栓塞术
操作名称:肺动脉栓塞术适应证:肺动脉栓塞术适用于肺动静脉畸形。(4)非离子型造影剂。2.造影完毕后,调换端孔猎人头导管选择性插至拟栓塞的靶血管,导管前端尽可能接近动静脉的瘘口,经导管投放钢圈栓塞瘘口(钢圈释放方法参见颈外动脉栓塞术)。2.Ivalon和明胶海绵等颗粒性栓塞物最好禁用,以防通过瘘口进入体循环。
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支气管动脉栓塞术
2.肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者。4.造影剂非离子型造影剂或泛影葡胺。当导管头有嵌顿感时,表明可能已插入支气管动脉,可试注2~如采用不锈钢圈,最好在钢圈释放前,先用明胶海绵碎块栓塞血管远端(不锈钢圈投放方法参见颈外动脉栓塞术)。
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可脱离球囊栓塞术
(3)非离子型造影剂。3.撤换脑血管造影导管,插入8F导引管至患侧颈内动脉,其尖端相当于颈2水平,至椎动脉的导管应低于颈6水平。6.经导管造影证实球囊堵塞满意后,观察病情15min,若患者无明显不适,未出现阳性神经体征,则轻轻牵拉同轴微导管或Magic-BD导管,使球囊与导管脱离,球囊则永久存留于病变部位。
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妇科恶性肿瘤的介入手术
适应症:妇科恶性肿瘤的介入手术适用于:1.妇科恶性肿瘤,如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证,目前已可采用非离子型造影剂,如欧乃派克(omnipaque)。6.术前肌注安定10mg,枢复宁8mg(或用康泉3mg),用以镇吐。
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妇科恶性肿瘤的血管性介入治疗
适应症:妇科恶性肿瘤的介入手术适用于:1.妇科恶性肿瘤,如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证,目前已可采用非离子型造影剂,如欧乃派克(omnipaque)。6.术前肌注安定10mg,枢复宁8mg(或用康泉3mg),用以镇吐。
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髂内动脉栓塞术
操作名称:髂内动脉栓塞术适应证:髂内动脉栓塞术适用于:1.子宫或卵巢肿瘤的术前栓塞或姑息治疗。7.重症者在检查开始前吸入氧气。9.造影剂选择及剂量①76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。
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欧乃派克
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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淋巴管造影
下肢造影多用于子宫颈癌、淋巴瘤、外阴癌、阴茎癌、睾丸恶性肿瘤、盆腔腹膜后淋巴结转移等。4.对乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿患者检查胸导管情况。2.造影剂水剂可用非离子型造影剂(与脊髓造影同),油剂可用碘苯酯。以生理盐水冲洗创口,缝合切口在透视下选择摄片,观察淋巴管显影情况。
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选择性脊髓动脉造影
操作名称:选择性脊髓动脉造影适应证:选择性脊髓动脉造影适用于脊髓血管病变,脊髓肿瘤。3.常用造影剂为尽量避免产生脊髓损害,选用非离子型造影剂,浓度不宜过高。4.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的同意和合作。1.颈段①双侧椎动脉造影。③必要时行双侧髂内动脉造影(参见本节髂内动脉造影)。
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经皮股动脉化疗泵留置术
操作名称:经皮股动脉化疗泵留置术适应证:经皮股动脉化疗泵留置术适用于晚期原发性肝癌、肝转移癌、肝癌切除术后、食管癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌术后、胰腺癌、腹部广泛转移瘤、肺癌化疗。为防止局部皮肤和全身感染,经化疗泵化疗时必须严格无菌技术,穿刺局部以碘酊、乙醇消毒,穿刺点以无菌纱布覆盖。
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脑血管造影
操作名称:脑血管造影适应证:脑血管造影适用于脑血管性病变如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、血管狭窄、栓塞、闭塞等,颅内占位性病变有定位体征者,颅脑损伤疑有血肿者,蛛网膜下腔出血需明确原因者。2.造影剂浓度限于60%泛影葡胺或适当浓度非离子型造影剂。6.如股动脉穿刺困难者,亦可直接经颈总动脉穿刺插管。
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支气管动脉栓塞治疗咯血术
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颈外动脉栓塞术
2.血管性疾病的永久性栓塞如动静脉瘘、动静脉畸形、动脉瘤等。2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。7.造影剂选择及剂量①76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。
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髂动脉造影
如欲作选择性同侧髂内动脉造影,则需采用成袢技术使导管前部在髂总动脉内成袢,或利用RH肝型、脾型导管的自然弯曲,使导管尖端与髂总动脉内后壁垂直,利用手法操纵导管,寻找髂内动脉开口,如插入髂内动脉,经试注造影剂认为位置适当后即可造影。3.经股动脉穿刺作对侧髂动脉造影。摄片程序同低位腹主动脉造影。
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胰腺动脉造影
操作名称:胰腺动脉造影适应证:胰腺动脉造影适用于:①胰腺占位性病变如肿瘤、囊肿、血肿等。腹腔动脉和肠系膜上动脉同时造影:经两侧股动脉穿刺插管,分别将两根导管插入腹腔动脉与肠系膜上动脉,两根导管的尾部分别接“Y”型开关的两个接口,另一接口与高压注射器相连,即可进行造影与摄片,一般造影总量50~
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碘苯六醇
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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经动脉栓塞术
2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。6.造影剂选择及剂量(1)76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。3.一般多采用明胶海绵栓塞,也可用不锈钢圈栓塞。
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选择性腹腔动脉及其分支血管造影
操作名称:选择性腹腔动脉及其分支血管造影适应证:选择性腹腔动脉及其分支血管造影适用于:①胃、十二指肠、肝、脾、胰的肿瘤。腹主动脉瘤为相对禁忌证,因导管不宜通过患处,须慎防破裂。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。(2)造影剂:76%泛影葡胺、非离子型造影剂。
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三碘三酰胺六醇苯
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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碘海索
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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欧乃派可
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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碘酯六醇
药品说明书:别名:欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇外文名:Iohexol,Omnipaque适应症:本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。注意事项:常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。规格:注射剂:30ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35Pml,75ml,100ml,200ml
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经皮锁骨下动脉化疗泵留置术
操作名称:经皮锁骨下动脉化疗泵留置术适应证:经皮锁骨下动脉化疗泵留置术适用于晚期原发性肝癌、肝转移癌、肝癌切除术后、食管癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌术后、胰腺癌、腹部广泛转移瘤、肺癌化疗。4.送入交换导丝,用硅胶管置换Cobra导管,造影证实硅胶管头端位置无误。