PTCA

PTCA

操作名称：经皮腔内冠状动脉成形术适应证：当今，PTCA主要用于心绞痛或有自发的或诱发的心肌缺血证据而药物治疗不能控制的患者，以及用于急性心肌梗死的介入性治疗。若不满意，可再充盈球囊扩张2～4.其他注意点（1）严格掌握适应证和禁忌证，严重（室性）心律不齐、顽固性心力衰竭者（射血分数＜35%）是重要危险因素。

老年人心源性休克

2周内，发生休克主要原因有乳头肌梗死或断裂导致急性二尖瓣反流；1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗心源性休克的常规治疗中，儿茶酚胺类药物仍然是最为常用的第一线药物、应用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺，具有升压及正性肌力作用，小剂量多巴胺尚有扩血管增加肾脏血流量的作用。CABG)是恢复冠状动脉灌注的重要手段。

冠状动脉经腔气囊血管成形术

冠状动脉腔内气囊血管成形术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0101概述：在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄，以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶，可以改善冠状动脉自身灌注，增加心肌再血管化程度。

冠状动脉腔内球囊成形术

冠状动脉腔内气囊血管成形术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0101概述：在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄，以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶，可以改善冠状动脉自身灌注，增加心肌再血管化程度。

冠状动脉腔内气囊血管成形术

冠状动脉腔内气囊血管成形术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0101概述：在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄，以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶，可以改善冠状动脉自身灌注，增加心肌再血管化程度。

冠状动脉球囊血管成形术

冠状动脉腔内气囊血管成形术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0101概述：在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄，以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶，可以改善冠状动脉自身灌注，增加心肌再血管化程度。

冠状动脉内支架植入术

2.5mm球囊扩张狭窄的病变，然后退出球囊，确保导丝留在冠脉内，再沿导丝插入带支架的球囊导管，并将其送至病变处，准确定位。（2）术后用药及处理①阿司匹林300mg/d，15～2.出血冠脉支架术后应用抗凝血药物以防止支架的急性及亚急性血栓形成，故常见出血合并症，多为穿刺局部、牙龈出血，有时并发消化道出血，脑出血少见。

冠状动脉内镜检查

概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；

冠脉内视镜检查

概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；

冠状动脉内视镜检查

概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；

冠状动脉血管镜检查

概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；

经皮冠状动脉激光成形术

概述：经皮冠状动脉激光成形术（percutaeoustransluretinalcoroilarylaserangioplasty，PTCLA）是一项采用经皮穿刺技术、利用光导纤维传输的激光能汽化冠状动脉内的狭窄病变从而增加或重建冠状动脉血流的介入性治疗技术。做好术前各项辅助诊断检查，掌握适应证。然后将激光导管退到导引管内，保留导丝，重复冠脉造影。

经皮腔内冠状动脉成形术

操作名称：经皮腔内冠状动脉成形术适应证：当今，PTCA主要用于心绞痛或有自发的或诱发的心肌缺血证据而药物治疗不能控制的患者，以及用于急性心肌梗死的介入性治疗。若不满意，可再充盈球囊扩张2～4.其他注意点（1）严格掌握适应证和禁忌证，严重（室性）心律不齐、顽固性心力衰竭者（射血分数＜35%）是重要危险因素。

心血管疾病伴发的精神障碍

5.心内膜炎伴发的精神障碍心内膜炎伴发的精神障碍是指由于心内膜炎症、栓塞等导致脑部缺血缺氧引起的精神障碍和神经症状。(4)神经系统可有脑栓塞、脑出血、脑脓肿等。治疗方案：1.病因治疗本病以积极治疗原发躯体疾病，既以病因治疗为主。总体上讲，充分治疗高血压，联合使用小剂量阿司匹林对预防心肌梗死有益。

定向冠状动脉内斑块切除术

概述：冠状动脉内膜旋切术（coronaryatherectomy）是一种通过特殊设计的导管，将冠状动脉内的粥样斑块切除，使冠状动脉血流增加的介入性治疗技术。2.定向冠状动脉斑块切除术的导管装置1986年Simpson等发明了定向性冠状动脉旋切导管，由切刀筒、可旋转式圆形切刀、旋转驱动导管、支撑球囊、鼻式头部和导丝组成。

比伐芦定

注意事项：用药后，尤其是中、重度的肾功能不全患者应注意监测APTT值。比伐卢定的用法用量：为了减少接受经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）的不稳定型心绞痛患者发生急性缺血性并发症，建议在进行PTCA之前，立即静脉注射比伐卢定1mg/kg，继而以每小时2.5mg/kg的速度持续输注比伐卢定4h。肝素和阿加曲班均延长APTT。

比伐卢定

注意事项：用药后，尤其是中、重度的肾功能不全患者应注意监测APTT值。比伐卢定的用法用量：为了减少接受经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）的不稳定型心绞痛患者发生急性缺血性并发症，建议在进行PTCA之前，立即静脉注射比伐卢定1mg/kg，继而以每小时2.5mg/kg的速度持续输注比伐卢定4h。肝素和阿加曲班均延长APTT。

冠状动脉腔内斑块旋磨术

概述：冠状动脉内膜旋磨术（eoronarytrartsluminalrotationalatherectomy，Rotablator），或称为冠脉旋磨成形术（简称旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠咏内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除。方法：先经股动脉硝插入一根8～术后重复造影满意，撤出钻磨头。

急性冠脉综合征

（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。

急性冠状动脉综合征

（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。

ACS

（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。

美百乐

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

普拉固

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

普伐他汀

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上，伴烦躁不安，出汗、濒死感，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变。4.重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。2.入院前就地抢救，及时止痛、镇静、应用利多卡因。

治疗脂代谢紊乱药物临床研究指导原则

这些研究通常需要较长时间。不同调脂药物的联合用药可能增强有效性，但也可能增加不良反应，特别是由于药代动力学和/或药效学的相互作用导致发生肌病和/或肝功能障碍。影响其吸收（如抗酸药）和代谢（如环孢素、细胞色素P450酶抑制剂），以及与维生素K和口服避孕药/激素替代治疗（HRT）的药物相互作用研究也应加以考虑。

放射性核素药物负荷试验

2.常用药物为双嘧达莫，剂量为0.56mg/kg体重（可用生理盐水或5%葡萄糖液稀释为5mg/ml），静息状态下于4min内缓慢静脉注入。4h分别作首次和延迟心肌显像。注意事项：1.可能出现的心脏并发症包括：快速和缓慢心律失失常、猝死、心肌梗死、心力衰竭、低血压和休克；3.试验过程中，进行心电图、心率和血压的严密监测。

左前胸小切口冠状动脉搭桥术

手术名称：左前胸小切口冠状动脉旁路移植术别名：LASTCABG；左前胸小切口冠状动脉搭桥术；手术步骤：左内乳动脉于胸骨左缘第4肋软骨平面很靠近冠状动脉前降支，所以当做冠状动脉造影提示左前降支近端病变不适宜作PTCA时，在拔除造影导管前给左内乳动脉注射造影剂，进一步了解内乳动脉情况是必要的。

左胸前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术

手术名称：左前胸小切口冠状动脉旁路移植术别名：LASTCABG；左前胸小切口冠状动脉搭桥术；手术步骤：左内乳动脉于胸骨左缘第4肋软骨平面很靠近冠状动脉前降支，所以当做冠状动脉造影提示左前降支近端病变不适宜作PTCA时，在拔除造影导管前给左内乳动脉注射造影剂，进一步了解内乳动脉情况是必要的。

阿昔单抗

Peopro分类：循环系统药物抗血栓药物抗血小板制剂剂型：注射剂。阿昔单抗的药理作用：此药是第一个获FDA批准的GPⅡb/Ⅲa受体阻断剂，系由基因工程制备的重组鼠-人嵌合抗体，能特异性地阻断纤维蛋白原介导的血小板凝集，还具有抗凝、抑制趋化及促进平滑肌细胞凋亡的作用。

萘维太定

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

帕伐他汀

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

心肌血流灌注显像

2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。心肌梗死和心肌缺血分别表现为病灶处放射性缺损和放射性减低。由于冠脉强大的储备能力和侧支循环的建立，轻度的心肌缺血在静息状态下往往被掩盖，使静息心肌显像常常可无异常改变。99mTc-MIBI反映注药当时情况下的心肌血流灌注量。其缺点是需要标记，分两次注药两次完成检查。

体内血小板活化标志物

体内血小板活化标志物的医学检查：检查名称：体内血小板活化标志物分类：临床血液检查出血和凝血检查取材：血液体内血小板活化标志物的测定原理：β-血栓球蛋白（β-TG），血小板4因子（PF-4）：PF-4及β-TG是血小板特异性蛋白，包含在血小板α-粒中，血小板活化时被释放出来，并用酶免或放免法可测得血浆中的含量。

美百乐镇

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功率

定义：冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功率是指单位时间内，冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功的例数，占同期接受冠脉介入治疗的总例数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。或单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）后病变残余狭窄50。且冠状动脉血流心肌梗死溶栓（TIMI）分级3级。

四肢血管球囊扩张成形术

准备：1.投前药在经皮经管的血管成形术（PTA）施行前一夜与施行当天的早晨口服阿司匹林325mg（即阿司匹林325mg每日2次），潘生丁75mg每日3次（从PTA施行前三天开始使用）。2.通常的血管造影前的准备。若往动脉内注入妥拉苏林25mg后，其压力阶差较安静状态下，再次有2.67kPa（20mmHg）以上的变化时，也认为是有意义的指标。

放射性核素运动负荷试验

操作名称：放射性核素运动负荷试验适应证：心肌细胞对某些放射性阳离子有选择性摄取能力，静脉注射后心肌细胞对其有较高的摄取率，从而可使心肌显影。9.主动脉夹层。方法：1.运动前记录心率、血压、12导联心电图并建立静脉输液通道。（5）下述心律失常：室性早搏二联律、室早RonT、短阵室性心动过速、室上性心动过速；

萘维

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

普伐他汀钠

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

左前胸小切口冠状动脉旁路移植术

手术名称：左前胸小切口冠状动脉旁路移植术别名：LASTCABG；左前胸小切口冠状动脉搭桥术；手术步骤：左内乳动脉于胸骨左缘第4肋软骨平面很靠近冠状动脉前降支，所以当做冠状动脉造影提示左前降支近端病变不适宜作PTCA时，在拔除造影导管前给左内乳动脉注射造影剂，进一步了解内乳动脉情况是必要的。

LAST CABG

手术名称：左前胸小切口冠状动脉旁路移植术别名：LASTCABG；左前胸小切口冠状动脉搭桥术；手术步骤：左内乳动脉于胸骨左缘第4肋软骨平面很靠近冠状动脉前降支，所以当做冠状动脉造影提示左前降支近端病变不适宜作PTCA时，在拔除造影导管前给左内乳动脉注射造影剂，进一步了解内乳动脉情况是必要的。

帕瓦停

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

帕伐他定

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。

普拉司丁

概述：普伐他汀是降血脂药，其降脂作用是通过可逆性抑制HMG-GoA还原酶活性使细胞内TC降低，导致细胞表面LDL受体增加，加强由受体介导的LDL-C分解代谢及血液中的LDL-C清除；帕伐他定；普伐他汀的禁忌证：洛伐他汀注意事项：1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。普伐他汀降脂作用优于吉非贝齐，氯贝丁酯和苯扎贝特。