肝肾综合合征

暴发性肝衰竭

在欧美，除英国外，情况也类似。90%，形成不同程度的亚大块肝坏死；出血发生后患者原有的肝脏损害进一步加重，黄疸进行性加深，凝血酶原时原时间进一步延长，并在数天内出现肝性脑病、肝肾综合合征或原发性腹膜炎等严重并发症。应用β-受体阻滞药普萘洛尔10mg，3次/d口服，可降低门脉压力，预防门脉高压性胃病引起的出血。

肝硬变

有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床表现：肝肾综合合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸。其中以锌浊度试验最灵敏（正常12单位以下）。40ml静脉滴注。

肝硬化

有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床表现：肝肾综合合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸。其中以锌浊度试验最灵敏（正常12单位以下）。40ml静脉滴注。

肝硬变性肾损害

钠排泄受损：许多研究证明失代偿的门脉性肝硬化患者常有显著的钠潴留，排出的尿液几乎不含钠。肝硬化性肾损害的并发症：肝硬化比较常见的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合合征。肾小球增殖包括系膜、内皮或上皮细胞，伴有系膜和内皮下沉积物。

肝硬化性肾小球肾炎

钠排泄受损：许多研究证明失代偿的门脉性肝硬化患者常有显著的钠潴留，排出的尿液几乎不含钠。肝硬化性肾损害的并发症：肝硬化比较常见的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合合征。肾小球增殖包括系膜、内皮或上皮细胞，伴有系膜和内皮下沉积物。

肝硬性肾小球硬化

钠排泄受损：许多研究证明失代偿的门脉性肝硬化患者常有显著的钠潴留，排出的尿液几乎不含钠。肝硬化性肾损害的并发症：肝硬化比较常见的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合合征。肾小球增殖包括系膜、内皮或上皮细胞，伴有系膜和内皮下沉积物。

肝硬化性肾损害

钠排泄受损：许多研究证明失代偿的门脉性肝硬化患者常有显著的钠潴留，排出的尿液几乎不含钠。肝硬化性肾损害的并发症：肝硬化比较常见的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合合征。肾小球增殖包括系膜、内皮或上皮细胞，伴有系膜和内皮下沉积物。