围手术期处理

围手术期处理

(4)皮肤准备和注意事项：①用肥皂、清水擦洗皮肤2/d，擦洗时不宜用力过猛，以免损伤表皮。③手术前24h剃毛，洗刷后用乙醇涂擦，再用无菌巾包好。操作后管理1．四肢手术后包括包扎石膏者应抬高患肢、并严密注意手指及足趾的血循环情况，观察有无感觉障碍及运动障碍。3．清醒后鼓励指、趾的功能活动。

结肠直肠损伤

⑶缝合加外置术：在游离的结肠襻如横结肠、乙状结肠伤、将损伤肠襻伤口清创、缝合后外置于腹壁外，术后可从腹壁外观察到伤口愈合情况，如愈合良好，10天左右放回腹腔，如不愈合，拆除缝线，则仍为一肠襻式造口术，待二期还纳。

鼻科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

医疗机构设有耳鼻咽喉科。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（3）鼻科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求，近3年内未发生过二级以上与开展鼻科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。（四）加强鼻科内镜诊疗质量管理，建立健全鼻科内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。

咽喉科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

不包括纤维喉镜、频闪喉镜以及电子喉镜等无创性检查操作。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、参与咽喉科内镜手术操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）

在征求了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上，对文件进行完善，最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。

小儿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（1）小儿外科内镜工作室应包括内镜检查室、术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）小儿外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。近3年内未发生过二级以上与开展小儿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

呼吸内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。三、技术管理基本要求：（一）严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。

关节镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。执业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。（4）关节镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施关节镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

脊柱内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

配备符合放射防护条件的C臂X线机。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）脊柱内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施脊柱内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（三）有不少于2名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。：1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于35例（其中腹腔镜手术不少于10例，经尿道内镜手术不少于15例，经皮肾镜手术不少于10例）。

胸外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

1.胸腔镜下肺叶切除术2.胸腔镜下肺减容术3.胸腔镜下袖式支气管成形术4.胸腔镜下解剖性肺段切除术5.胸腔镜下复合肺叶切除术6.胸腔镜下全肺切除术（二）食管手术。1.胸腔镜下肺大疱切除术2.胸腔镜下肺楔形切除术3.胸腔镜下肺裂伤修补术（二）食管手术。

妇科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

《妇科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）》由国家卫生计生委于2013年12月27日国卫办医发〔2013〕44号印发，自2013年12于27日起施行，2009年印发的《妇科内镜诊疗技术管理规范》同时废止。（5）妇科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求，近3年内未发生过二级以上与开展妇科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。

儿科呼吸内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

3.开展全身麻醉（含基础麻醉）下儿科呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有儿科麻醉专业医师，具备儿科呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。三、技术管理基本要求：（一）严格遵守儿科呼吸系统疾病诊疗规范、儿科呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。

儿科消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（三）有经过儿科消化内镜诊疗相关知识和技能培训，具备儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。2.开展儿科消化系统疾病诊疗工作不少于10年，具备相应医疗技术临床应用能力。

郑树森

郑树森院士在器官移植和肝胆胰外科领域成绩卓著，在国际上首次提出肝癌肝移植受者选择的“杭州标准”及移植后乙肝复发防治新方案。连续两次担任器官移植领域2项“973计划”项目首席科学家，主持国家科技重大专项课题、国家自然科学基金重点项目、教育部长江学者和创新团队发展计划等；

肿瘤消融治疗技术管理规范（2017年版）

在指导医师指导下，参与25例以上肿瘤消融治疗技术操作，并独立完成25例以上肿瘤消融治疗技术操作和患者的全过程管理，包括术前诊断、手术适应证的评估、手术方式的评估、可能发生的风险及应对措施、手术过程、围手术期处理、术后并发症处理和随访等，并考核合格。